Dotaz uživatele

Otázka:

Dobrý den,chtěla bych Vás poprosit o odpověď na dotaz:mám dceru 5,5roku,na konci léta srpen 2006 začala v noci dráždivě kašlat,ztěžka dýchat a při nádechu hvízdat.Naše velice pečlivá paní doktorka jí odebrala krev,kterou měla v pořádku,na rentgenu plic bylo zjištěno stažení průdušek,alergologické testy byly negativní,spirometrii ještě loni zcela nezvládla,budem jí opakovat.Léčba začala Zodakem a Ventolinem-po něm se noční kašel utišil,ale asi po 3h znova začal,následoval Budiair.Od té doby co ho dcera inhaluje(1xdenně 1dávku)-1,5roku v noci nezakašlala,z toho dr.vyvodila diagnozu-astma.Jenomže teď nám Budiair došel a paní dr.než nám napíše další balení,si přeje,aby dcera podstoupila vyšetření jícnu-gastrozofageální reflux.Nikdy neměla sklony ke zvracení,ani mateřské mléko neublinkávala,nekrká-myslíte si,že je toto vyšetření nutné?Mohlo by to způsobovat stahování průdušek?Kdyby to tím bylo,nemělo by to ještě jiné příznaky?Z čeho jiného vzniká nealergické astma.Co podněcuje to stahování průdušek,když nemá alergii?Předem vám děkuji za váš čas a odpověď.

Tazatel:

Martina

Odpověd:

Dobrý den. Nevím proč nebyla v 5,5 letech schopna nafoukat spirometrii, v vaší ambulanci běžně vyšetřujeme 4 leté děti. U gastroezofageálního refluxu je fakt že až 30% nemá žádné příznaky které popisujete, takže toto vyšetření někdy také u takto malých dětí provádím, zvláště tam, kde není zřejmý provokační fakotr, nebo odpověď na zvykou terapi. Píšete že na RTG plic popsali zúžení průdušek. Obávám se že to z rentgenu nelze poznat.Asthma je alergické a nealergické. u nealergických asthmat je provkačním faktorem, nejšastěji infekt., prach, náhlá změna teploty, gastroezofageální reflux nebo i vypjaté emoce. MUDr. Tomáš Rohovský