Alergie na latex

Home » Vše o alergiích » Alergie na latex

Koncem 20. století se objevila zcela nová alergická jednotka – alergie na latex, respektive alergie na kaučukovou pryž, na obyčejnou gumu. Jedná se vlastně o alergii na rostlinné bílkoviny, protože latex je šťáva (mléko) ze stromu kaučukovníku (Hevea brasiliensis).

přeskočit na: Doporučená opatření Produkty doporučované lé­kaři

Tato alergie je až na výjimky výsadou dospělého věku, postihuje téměř 1–2,5% populace rizikových zemí. S latexem se můžeme setkat ve 40 000 různých podobách: dudlíky, gumové hračky, ochranné pracovní i zdravotní rukavice, mužská antikoncepce, boty, pásky a další.

Alergie na latex je důležitý celosvětově medicínský problém a stává se i často příčinou chorob z povolání. Hlavními rizikovými skupinami jsou zdravotníci, zaměstnanci kaučukového průmyslu a pacienti s opakovanými operacemi (např. děti s rozštěpem páteře).

Vzestup četnosti alergie na latex souvisí s prudkým nárůstem používání latexových pomůcek a výrobků. Dalšími změnami jsou změny výrobní technologie, k nárůstu alergií přispívají lubrikancia.

Vyšší koncentrace latexových částic byla zaznamenána také v okolí frekventovaných silnic, kde se dostávají do ovzduší při otěru pneumatik. Zdravotní význam zvýšené koncentrace latexových částic jako aeroalergenů v prachu kolem silnic je ale velmi sporný.

Teoreticky by mohly vzniknout obavy z latexu syntetického (nátěry, laky). V tomto případě však může pacient zůstat klidný, má-li alergii na latex, jde vždy jen o alergii na přírodní latex.

Byla prokázána zkřížená reaktivita latexu, pylů a ovoce. Asociace mezi alergií na latex a alergií na avokádo, banán, kaštan, kiwi, papáju, brambor, broskev, grep, fík, pomeranč, rajče meloun, burský ořech, meruňku, nektarinku a pohanku se nazývá „latex-fruit“ syndrom.

Příznaky

Latex vstupuje do těla kontaktem se sliznicí (ústa, urogenitální trakt, pochva), kontaktem s kůží, dále vdechnutím či parenterálně (tzv. krví).

Přímým kontaktem se sliznicí dochází ke vzniku ekzému, kontaktní vulvitidy čili zánětu pochvy, stomatitidy neboli zánětu v dutině ústní apod.

Vdechnutím latexových částic může dojít ke generalizované kopřivce, zánětu očí, průduškovému astmatu nebo až anafylaktické­mu šoku.

Diagnóza

Důležitá je anamnéza, zvláště se zaměřením na anamnézu pracovní. Je vhodné na latexovou alergii myslet u pacientů, kteří byli opakovaně vystavení operacím a nebo u pacientů, kteří vzhledem ke svému postižení byli nucení často používat kaučukové pomůcky (k ochraně, k náhradě – jako katétry, cévky, kanyly, bederní pásy apod.), například pacienti na dialýze.

Pro latexovou alergii bývá typická „rukavicová“ lokalizace ekzému, ostré ohraničení v oblasti zápěstí. Postižený by si měl všimnout nežádoucího účinku gumy i na jiných místech těla (koupací čepice, holínky, gumový pásek od hodinek…). Obecně však jakémukoliv ekzému nesvědčí přílišné dráždění, kam nepochybně patří i častější používání gumových rukavic. O alergii se přitom jednat nemusí.

Pacient může upozornit lékaře i zmínkou alergické reakci na výše zmíněné potraviny v rámci zkřížené alergie. Pokud se zjistí alergie na latex, pravděpodobnost potravinové alergie bude v plné třetině až polovině případů. Platí to i obráceně: Pokud se zjistí alergie na některou potravinu s vysokým rizikem (banán, avokádo, kiwi a jedlý kaštan), pak alergii na latex odhalíme v 10% případů.

Po kontaktu s kondomem může dojít ke vzniku vyrážky, která se objeví na přirození po souloži, dálší příznakem může být nevzhledně vyhlížející ekzém, nepříjemné svědění v pochvě, svědivý výtok apod.

Po anamnéze následuje provedení kožních prick testů a event. krevní odběry. Výsledek je však jen hrubě orientační, žádný testovací firemní přípravek ani zdaleka neobsahuje všechny latexové alergeny.

Hlavní slovo má v tomto případě kožní lékař. Má možnost provést náplasťové testy s latexovými alergeny. Přínosem těchto testů je také širší záběr, obvykle se testuje několik desítek podezřívaných chemikálií (kovy, kosmetika a v případě gumy stabilizátory a urychlovače).

Léčba

Nejdůležitější je vyvarovat se kontaktu s latexem, pacienti s touto alergií by měli být informováni o existenci zkřížené alergie – tzn. o alergii na výše uvedené ovoce.

Léčba kožních projevů je v rukou kožního lékaře, léčbu alergické rýmy a astmatu řídí alergolog. Nadějné se jeví užití specifické alergenové imunoterapie, o jejímž úspěšném provedení přibývá v odborné literatuře stále více dokladů.

Souhrn doporučených opatření pro úpravu domácího prostředí a používání vhodných produktů