Alergie na plísně

Home » Vše o alergiích » Alergie na plísně

přeskočit na: Doporučená opatření Produkty doporučované lé­kaři

Alergie

Alergie je chronická zánětlivá reakce na sliznicích či na kůži, jedná se o nepřiměřenou reakci organismu na alergeny v našem prostředí.

Alergií na plíseň trpí především dýchací ústrojí. Má se za to, že klinický význam plísní ve vztahu k alergickým onemocněním je podceňován.

Houby (plísně)

Pro alergiky jsou významné zejména druhy „vláknitých“ plísní, které při růstu produkují tzv. spory (drobné rozmnožovací částečky, pouhým okem neviditelné, které se šíří vzduchem podobně jako pyl). Jednotlivé druhy se odlišují zabarvením: zelená a černá barva je charakteristická pro Penicilium a Aspergilus, červená pro Merulius a některé domovní plísně.

Plísňové alergeny se vyskytují jak ve venkovním, tak v domovním prostředí. V domovním prostředí rostou plísně všude, kde k tomu najdou vhodné podmínky, především dostatečnou vlhkost a teplotu. Ve vnitřním prostředí některých budov předčí výskyt roztočů. Největší koncentrace spor domovních plísní (Aspergillus, Penicillium, zygomycety Rhizopus, Mucor) zaznamenáváme v zimních měsících.

Ve venkovním prostředí bývají spory plísní (Alternaria, Cladosporium, Helminthosporium, dále askospory a bazidiospory) podstatně hojnější než pyly. Podobně jako u pylů rozhodují o množství spor plísní v ovzduší klimatické podmínky. Vrcholy výskytu plísní v ovzduší zaznamenáváme na vrcholu léta a v časném podzimu, zejména za teplého a vlhkého počasí.

Příznaky

Alergie na plísně může způsobit:

zánět spojivek – konjunktivitida – pálení, slzení očí

rýmu – vodnatá rýma, pálení v nose a zejména pocit ucpaného nosu, opakované kýchání

ekzém – zarudlá, svědivá ložiska kůže na tvářích, pokožce hlavy, podkolenních a loketních jamkách

průduškové astma – hvízdavé dýchání, pocit dušnosti, kašel či noční a ponámahové dechové obtíže

Všechny tyto příznaky mohou být provázeny spánkovými potížemi a pocitem únavy.

Diagnostika

Alergii na plísně zjistí lékař – alergolog:

1. podrobně s vámi probere výskyt alergických potíží u vás a v rodině (příznaky, dosavadní léčbu, vaše návyky a prostředí, ve kterém žijete)
2. klinické vyšetření doplní spirometrickým vyšetřením, vyšetřením vydechovaného NO jako markeru alergického zánětu, event. doplní ORL vyšetření
3. provede kožní testy, které pomohou přesněji určit příčinné alergeny. Obvykle se provádějí na vnitřní straně předloktí, kam se aplikují kapky jednotlivých podezřelých alergenů. Nutno ale dodat, že v případě alergie na plísně jsou vlastní alergeny většinou jen špatně charakterizovány a tudíž možnosti diagnostiky jsou omezené. Je tedy nutno počítat s možností falešné negativity.
4. vyšetření krve pomocí celkových a specifických IgE protilátek a ECP proteinu může také posloužit k přesnějšímu stanovení diagnózy

Léčba:

1. Hlavní zásada – odstranění alergenu: po stanovení diagnózy a určení příčiny je prvním úkolem vyloučení nebo omezení kontaktu s alergenem. V případě plísňových alergenů se jedná především o úpravu domácího prostředí.
2. Protialergické léky

   Úlevové léky:

   • antihistaminika, která blokují účinek histaminu (=látka, která se uvolňuje z buněk při alergické reakci)
   • léky,které uvolňují průdušky zúžené při astmatických záchvatech

   Preventivní léky s protizánětlivým účinkem působí preventivně, léčí alergický zánět:

   • kortikosteroidy – ve formě inhalační mají minimální nežádoucí účinky, působí místně a i při dlouhodobé léčbě se vyznačují vysokým stupněm bezpečnosti
   • antileukotrieny, které blokují účinky leukotrienů (látek,které se při alergické reakci tvoří a produkují je i buňky zánětu)
   • moderní antihistaminika s imunomodulačním účinkem
3. Imunoterapie alergenovými vakcínami – cílem je vyvolat stav tolerance organismu nemocného vůči alergenu. V případě alergie na plísně jsou vlastní alergeny většinou jen špatně charakterizovány a tudíž možnosti imunoterapie jsou omezené.

Souhrn doporučených opatření pro úpravu domácího prostředí s důrazem na odstranění či omezení alergenů

Pokud trpíte některým z uvedených příznaků vyhledejte si svého lékaře.