Sluneční alergie

Home » Vše o alergiích » Sluneční alergie

přeskočit na: Doporučená opatření Produkty doporučované lé­kaři

Fotodermatóza

Výskyt různých kožních reakcí na UV záření a slunečních alergií (fotodermatózy) se v posledních letech významně zvýšil. Stačí se nakrátko vystavit intenzivnímu slunečnímu svitu a objeví se tyto nepříjemné příznaky, které dokáží zkazit zaslouženou dovolenou. Často překvapí i osoby, které doposud žádné potíže neměly, ani nejsou jinak na nic alergičtí. I když nejčastěji postihuje ženy mezi 20. a 40. rokem, může se objevit v libovolném věku u každého. Stejně tak může překvapit jak u moře, tak na horách. Je proto vhodné už před dovolenou vědět, jak v tomto případě postupovat a co preventivního můžeme vykonat.

Kožní příznaky se objevují asi u 20% populace a jsou způsobeny buď samotným UV zářením nebo např. jeho působením v kombinaci s určitými složkami kosmetických přípravků.

Reakce kůže na UV záření lze hodnotit jako normergické (přiměřené) a hyperergické (nadměrné). Do skupiny hyperergických spadají projevy fototoxické a fotoalergické.

Fototoxické reakce

Fototoxické reakce jsou způsobené zvýšenou citlivostí kůže vůči UV záření podmíněnou zevně či vnitřně podanými látkami. V tomto případě dochází k přímé vzájemné interakci UV-záření a určitých látek, tzn. že do tohoto procesu není zapojen imunitní systém. Na rozdíl od „sluneční alergie“ – která není závislá na dávce UV-záření (vyrážka se může objevit už při mírném ozáření) – hraje při fototoxické reakci velkou roli intenzita UV-záření a celkové množství fototoxické látky.

Fototoxicky se nejčastěji projevují některé léky, jako např. antibiotika, nesteroidní antiflogistika (ketoprofen), přírodní antidepresiva obsahující třezalku, ale také různé potraviny, jako např. citrusové plody, celer nebo fíky. Při jejich použití je proto potřebné omezovat expozici slunečnímu záření.

Z místně používaných léčiv jsou nejčastějšími vyvolavateli protizánětlivé gely a krémy, dehet, ale také rostlinné šťávy a parfémy. Zjednodušeně lze tento jev popsat jako „snadné spálení“.

Fotoalergické reakce

Fotoalergické reakce vznikají u vnímavých pacientů a mají alergickou podstatu. Působením UV záření vzniká z látek vlastních či přijatých alergen, který dále vyvolává alergickou reakci na kůži. Projevy přetrvávají delší dobu a u některých typů se mohou stát chronické.

1) Polymorfní světelná erupce (ple)

Nejčastějším fotoalergickým projevem je tzv. polymorfní světelná erupce, označovaná lidově jako sluneční ekzém, sluneční alergie. Postihuje zpravidla ženy mezi 20. a 40. rokem věku při prvním jarním oslunění nebo i uprostřed léta při velmi prudkém slunění (příjezd na dovolenou k moři). Projevy vznikají za hodiny až dny po oslunění. Mohou být velmi různorodé: od svědivého zarudnutí, přes „krupičku“ až ke splývajícím mokvajícím puchýřkům. U jednoho pacienta má onemocnění vždy stejný vzhled. Typický je pro něj tzv. hardening fenomén – s postupujícím létem se kůže „otužuje“, projevy jsou mírnější, stejně tak po návratu od moře se potíže již v sezoně nevrací.

2) Acne aestivalis

Sluneční záření může vyvolat i vznik zanícených pupínků připomínajících svým vzhledem akné. Acne aestivalis (Acne Mallorca) je vyvolána UV zářením v kombinaci s určitými složkami kosmetických výrobcích a opalovacích přípravcích. Dochází při ní k podráždění a zanícení mazové žlázy.Protože se může jednat i o složky ochranných opalovacích prostředků, dochází k výskytu nejčastěji právě na dovolené u moře. PLE a Acne aestivalis mají podobné příznaky (např. svědění) a objevují se na stejných částech těla, proto je někdy velmi obtížené je od sebe odlišit.

3) Sluneční kopřivka

Vzácnější, ale dramatičtěji probíhající je sluneční kopřivka: alergická reakce vyvolaná UV zářením, podmíněná alergií I. (časného) typu. Vzniká po několika minutách slunění výsevem svědících kopřivkových pupenů na kůži. Tyto mohou splývat do větších ložisek až otoků. V těžších případech je výsev provázen celkovými příznaky, např. bolestmi hlavy, nevolností, poklesem tlaku nebo kolapsovým stavem. V lehčích případech odeznívá do dvou hodin.

V léčbě fotoalergických reakcí je vždy nutno odejít ze slunce, dále se využívá antihistaminik celkově, pokud už máte zkušenost se sluneční alergií, je možné též preventivní užívání. Doporučuje se začít asi 3 dny před začátkem dovolené a jejich užívání po celou dobu dovolené. Místně protisvědivých zásypů, tekutých pudrů, např. s taninem, kortikoidů místně, v těžkých případech i celkově. Nejdůležitějším preventivním opatřením je používání ochranných opalovacích krémů proti UVA i UVB záření. Opalování v soláriu nemá význam, protože stav alergika může spíše zhoršit. Také užívání přípravků obsahujících beta karoten nemá žádný vliv na alergii. Jen pomáhá těm, kteří jí netrpí.

Prevence a Doporučená opatření pro pobyt na slunci