Odpověď na dotaz

Eva:

Dobrý den,
přes 2 měsíce mě trápí kašel a rýma, praktický lékař mě poslal na alergologii kvůli vyloučení astma. Na alergologii astma vyloučili, ale po aplikaci alergenu na kůži (a následném poškrábání kůže) doktorka konstatovala, že mám alergii na kočky a psy. Dost mě to překvapilo, na první pohled mezi reakcemi na alergeny žádný rozdíl nebyl, pouze u dvou zmíněných alergenů nepatrná červená tečka (v místě poškrábání kůže), ale rozhodně se nevytvořil žádný pupínek nebo větší zarudnutí kůže. V naší domácnosti nežije kočka ani pes, v našem domě jsou asi 3 psi, ale ty potkávám na ulici velmi zřídka (2x do týdne). Jako laikovi se mi zdá nepravděpodobné, že by současné obtíže byly způsobeny kontaktem s tímto alergenem. Potíže nastaly v prosinci při výrazném ochlazení, od té doby jsou chronické, ale částečně se zplepšují a poté je zase horší období (chvíli je dominatní kašel a potom zase rýma). Ještě se chci zeptat, zda u vyhodnocování kožního testu se rozlišují stupně alergie, resp. zda se odlišuje např. zvětšená citlivost na alergen a alergie jako taková a zda se k této diagnóze podle toho přistupuje ( že se naopř. u zvýšené citlivosti nenasazuje léčba, pouze se např. doporučí vyvarovat se kontaktu s alergenem).

Děkuji

Odpověď:
MUDr. Lenka Mišunová, PhD.

Dobrý den,
při kožní testaci se aplikují kapky jednotlivých alergenů a tzv. pozitivní a negativní kontrola. Pozitivní kontrola je histamin, který vyvolává reakce u každého pacienta, negativní kontrola je voda, která by reakci vyvolat neměla. Podle toho se porovnávají výsledky ostatních reakcí na další kapky. Za pozitivní se hodnotí reakce, kdy je velikost pupenu (ne zarudnutí) 3 mm. Pokud nejste v přímém kontaktu se psem, tak vaše alergie asi tímto alergenem způsobená nebude. Jiná je situace u alergenu kočky, často dochází k nepřímé alergizaci. Alergen kočky je hodně agresivní a lepkavý, tudíž ho může donášet do vaší domácnosti někdo, kdo je s kočkou v kontaktu, nebo naopak si její alergeny můžete přinášet vy z míst, kde se kočka vyskytuje.
Astma bych ve vašem případě úplně nevyloučila, někdy je dobré vyšetření (hlavně spirometrické, eNO, či bronchoprovokační nebo bronchodilatační test) provést v odstupu, alergické potíže bývají často zhoršeny nebo provokovány v mrazivém počasí.
Výsledky kožních testů jsou jen orientační, léčba se nenasazuje podle velikosti reakce, ale podle potíží pacienta.
S pozdravem,


MUDr. Lenka Mišunová, PhD.

Podobné:  Ostatní

Datum vložení dotazu:  10.02.2011

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související články
Čistička vzduchu – ano, či ne?
Čistička vzduchu – ano, či ne?

V první řadě se musíme zamyslet nad tím, proč vlastně čističku vzduchu chceme...

Syndrom dráždivého tračníku neboli IBS – projevy, dieta a léčba
Syndrom dráždivého tračníku neboli IBS – projevy, dieta a léčba

Syndrom dráždivého tračníku, syndrom dráždivého střeva či IBS (z anglického...

Úklid v domácnosti alergiků: Zaměřte se na alergeny, ne na bakterie
Úklid v domácnosti alergiků: Zaměřte se na alergeny, ne na bakterie

Jak předcházet hromadění alergenů? Jaká pravidla platí pro nejběžnější alergie - na...

Smog v ovzduší: Jak před ním chránit své zdraví
Smog v ovzduší: Jak před ním chránit své zdraví

Smog, zhoršené rozptylové podmínky, překročené imisní limity či inverzní charakter...

Zvlhčování vzduchu – jak na to
Zvlhčování vzduchu – jak na to

Častá nemocnost, astmatické potíže, krvácení z nosu nebo suchá pokožka mohou být...

Laryngitida u dětí
Laryngitida u dětí

Laryngitida neboli zánět hrtanu je velkým strašákem pro mnoho rodičů. Malé dítě se...

Poradna 1 319 odpovědí

Poslední dotaz: Dobrý den, Dcera 9 měsíců má od narození na zátylku tzv. 'čápi kousnuti'. V 7 měsíci ji toto místo začalo svědit, zčervenalo a je jakoby...

Zobrazit poradnu