Dotaz 159

Odpověď

Dobrý den. Vámi uvedený stav jistě zapadá do kategorie OLA (obtížně léčitelné asthma). Ve Vámi uvedeném přehledu terapie však postrádám Atrovent či Spirivu. Ne zcela obvyklá je kombinace seretide a giony. Pokud výše uvedený postup nezaručuje dostatečnou kontrolu asthmatu bylo by na místě zkontrolovat inhalační techniky, přeměřit insipirační (vdechové) úsilí (je možné že léky nedostatečně vdechujete). Bylo by vhodné vyloučit fokální infekt v těle (vyšetření somatologické, gynekologické, vyloučit chronickou sinusitidu na ORL), dále bych považoval za vhodné vyloučit pomocí 24 hodinové pH metrie přítomnost gastroezofageálního refluxu. Mělo by být provedené RTG vyšetření hrudníku, ev. i bronchoskopie. měla by být změřena hladina teophyllinu v séru.... MUDr. Tomáš Rohovský