Infolinka (všední dny 8.30–16.30)
541 212 450
Infolinka (všední dny 8.30–16.30)
541 212 450

Dotaz 4193

Dobrý den, můj syn, který má 6 let, je od 3 let léčen na alergologii, kam byl odeslán pro častý kašel a opakované záněty průdušek, oba rodiče pylový alergici. Do roka měl AE, který úplně vymizel a objevil se nyní po 4,5 letech na podzim. Krev mu byla nabrána pouze v těch 3 letech, kdy mu vyšly vysoká čísla na různé alergie - pyly, trávy, roztoči, na roztoče byl i roztestován. Dále mu vyšla snížená protilátková a buněčná imunita, ostatní bohužel nevím. Trpí na opakované záněty průdušek, které probíhají, že z rýmy začne 2.den nonstop kašlat a večer už píská při výdechu a vrže a má nález na průduškách, většinou bez teploty, tudíž je týden léčen Ventolinem inhalačně, kdy je pak po týdnu bez nálezu. Od 3 let je léčen Zyrtecem+Bronchovaxon, který vůbec nepomohl, záněty průdušek měl i po celou dobu léčby Br., od 4 let přidán k Zyrtecu Singulair+Ribomunyl a od 5-ti let Zyrtec,Singulair,Ribomunyl a přidán Flixotide 1 vdech ráno. Nyní potém co bral 2x za sebou od října do března Ribomunyl, neměl zánět průdušek v zimě, neviděla jsem rozdíl mezi rokem, kdy ještě nebyl na inhalačních kortikoidech a kdy letos je. Vloni poté co skončila kůra v březnu, začal marodit v dubnu, včetně zánětu průdušek co 3 týdny. Letos začal marodit už v březnu i s nálezem na průduškách, kdy Flixotide vdechuje již 8.měsíc pravidelně. Takže mám pocit, že jediné, co zabírá je Rybomunil, ale jen po dobu, co ho bere, respektive od 2.měsíce, poté co kůra v březnu skončí začíná marodit opět naplno. Ve školce nevydržel nikdy déle jak 2 týdny v kuse. Jsem na mateřské, tudíž ho nechávám doma poctivě doléčit plus další dny navíc, na rekonvalescenci a najetí na normální režim. ATB měl naposledy před 14-ti měsíci. Nikdy i když jsem o to žádala mu nebylo prováděno funkční vyšetření plic, myslím, že by problém nebyl, je klidný a u lékaře spolupracuje. Proto přemýšlím o změně alergologa, nevím, jestli tato léčba někam vede. Ráda bych znala váš názor, jak ho léčit, či jak mu jinak pomoci. A zda již není třeba po 3 letech třeba udělat další vyšetření krve nebo je to zbytečná zátěž? Děkuji moc.

Kateřina Hamousková

Odpověď

V 6 letech je dítě obvykle schopné při spirometrii dobře spolupracovat. Lze provést i vyšetření NO ve vydechovaném vzduchu, které nás informuje o přítomnosti alergického zánětu. Podle výsledků dechových testů a klinického stavu pacienta lze upravovat inhalační terapii. Inhalační protizánětlivá léčba je podle popisu potíží pro Vašeho syna vhodná, je otázkou velikost dávky (aby dostatečně zklidnila zánět v průduškách) a doby podávání (někdy se nevyhneme dlouhodobému podávání). Bez znalosti výsledků a bez klinického vyšetření Vašeho syna nelze více poradit, je třeba své obavy sdělit Vašemu alergologovi, zmínit i možnost opakování imunologického vyšetření. MUDr. Eva Orálková

Ověřeno našimi zákazníky

Kliknutím na pečeť zobrazíte všechny recenze našeho e-shopu přímo na Heurece

Heureka recenze
„slušný obchod, nekupoval jsem zde poprvé.“
  • jsou rychlí, nákup i doručení OK
Ověřený zákazník před 3 dny
  • Brzké doručení
Ověřený zákazník před 4 dny
„Vše OK, absolutní spokojenost.“
Ověřený zákazník před 10 dny