Dobrý den, od začátku března trpím těmito potížemi - bolest hlavy a uší, zadní rýma, škrábání v krku, zahlenění, dušnost. Ta se už objevila i ve spánku. Zároveň jsem dlouhodobě léčen na vysoký krevní tlak a reflux jícnu. Se svými potížemi jsem nejprve zamířil na ORL, kde mi nezjistili vůbec nic a odkázali mě na alergologii. Měl jsem kliku, že se uvolnilo volné místo po jednom pacientovi a dostal jsem se na vyšetření poměrně záhy po zatelefonování. Na alergologii mi byla diagnostikována alergie na bojínek a roztoče. Byl mi předepsán Desloratadin 1-0-1 a Ventolin ve formě inhalátoru v případě dušnosti - Desloratadin bez efektu. Tak mi byla změněna medikace na Desloratadin 1-0-1, sprej do nosu Mommox 2-0-2 a Soprobec 1-0-1. Tuto kombinaci beru už skoro dva týdny a stále žádné zlepšení necítím. Zároveň léčbu podporuji kloktáním slané vody a používáním Neti konvičky. Konvička efekt moc nemá, kloktání uvolňuje ztuhlé hleny o poznání lépe. Ven skoro nechodím, nevětrám, nosím takřka celý den respirátor a stejně se můj stav nezlepšuje. Ne že by byl setrvalý. Ráno mě třeba bolí jen hlava, odpoledne škrábe v krku a večer mě pro změnu bolí uši. Je to docela únavné a dost to narušuje mou životní pohodu. Hlavně respirátor by měl být efektivní. Chtěl bych se zeptat, jestli je v rámci možností běžné, že nefungují ani antihistaminika, ani kortikosteroidy a jestli je možné vůbec ještě nějak více optimalizovat léčbu? Hlavně druhá zmíněná sorta léků by měla být podle všeho jistota, u mě to však neplatí. Děkuji za odpověď Petr
Odpověď
Dobrý den, Petře,
skutečně se může stát, že konkrétní nasazené antihistaminikum nezabere anebo mu to trvá. Například v případě silnější expozice alergenům nebo pokročilejšího stavu zánětu. V takovém případě je potřeba kontaktovat alergologa a probrat s ním možnost nasazení léku s jinou účinnou látkou. Když vám nevyhovoval Desloratadin, není mi jasné, proč vám jej alergolog nevyměnil za jiné antihistaminikum. Nicméně kortikoidy jakožto silné protizánětlivé léky obvykle fungují spolehlivě. Nevíme o účinnější kombinaci léků.
Bojínek teprve začíná kvést, tudíž vaše dlouhodobé potíže budou zřejmě souviset s alergií na roztoče, jejíž projevy jsou celoroční. Co pro sebe můžete udělat navíc vedle užívání léků, je pořízení protiroztočových povlaků na svou postel. Výplachy nosních dutin a krku určitě mají jako podpůrné opatření smysl, jelikož čistí sliznici od usazených alergenů a vytvořených hlenů. I respirátor má svůj prokazatelný přínos, zejména ve venkovním prostředí. Ten s třídou filtrace FFP2 by měl zachytit většinu pylů. V tomto ohledu postupujete správně.
Držíme palce,
Michal, ProAlergiky.cz
