Pokud se nezajímáme o detaily, spokojíme se s konstatováním, že celiakie i alergie na lepek v zásadě patří mezi alergie a řeší se stejným způsobem – bezlepkovou dietou.
Co je lepek?
Lepek je proměnlivá směs bílkovin vyskytující se ve čtyřech druzích obilovin ze skupiny „pšenicovitých“. Tyto obiloviny poznáme podle toho, že jejich zrno má podélnou rýhu. Lepek je hlavní bílkovinou ve všech typech pšenice, žita, ječmene a ovsa. Více je v obilovinách už jen škrobů.
Z pohledu celiakie není důležité, ve kterých z výše uvedených obilovin je lepku více nebo méně. Ve všech je ho tolik, že způsobuje problémy.
Obsah lepku se i u jednoho druhu obilí může lišit, a to v závislosti na podmínkách, v jakých bylo pěstováno. Čím více lepku obilovina obsahuje, tím je považována za kvalitnější a výživnější – alespoň z pohledu mlynářského a pekařského. Díky lepku jsou výrobky z mouky pružné, dobře kynou a po upečení si drží tvar.
Výraz lepek je opravdu odvozen od lepivosti. Stejně tak cizí název gluten znamená latinsky „lepidlo“.
Alergie na lepek, nebo celiakie?
Pokud vás zajímá, jaké jsou rozdíly v příčinách, diagnóze a léčbě těchto dvou onemocnění, musíme nahlédnout pod pokličku imunitního systému…
|
|
Atopická („klasická“) alergie na lepek |
Celiakie – imunitní nesnášenlivost lepku |
|
Původ reakce |
je zprostředkována protilátkami typu IgE* zaměřenými proti lepku | je zprostředkována zejména protilátkami typu IgA** a má autoimunitní charakter (imunitní systém při konzumaci lepku napadá tenké střevo) |
|
Příznaky |
svědění v ústech a krku, bolest žaludku, zvracení, průjem, nadýmání, rýma, dušnost, anafylaxe, kopřivka, ekzém aj. | průjem, nadýmání, poruchy vstřebávání živin, únava, neprospívání a poruchy růstu u dětí, zvýšená kazivost zubů, afty, chudokrevnost aj. |
|
Nástup příznaků |
rychlý: jednotky až desítky minut po konzumaci lepku | pomalý: hodiny až dny po konzumaci lepku |
|
Kde se léčí |
alergologie | gastroenterologie |
|
Diagnostika |
krevní nebo kožní imunologické testy | různá vyšetření střev, různé krevní testy |
|
Trvání |
nemusí být celoživotní, někdy dokonce sama odeznívá častější v útlém dětství |
je celoživotní nezávisí na věku |
|
Vyléčitelnost |
je možné vyvolat toleranci organismu vůči lepku, a to zejména pomocí alergenové vakcinace | zatím není známa možnost úplného odstranění nemoci |
* imunoglobuliny E
** imunoglobuliny A
