Příspěvky zdravotních pojišťoven na bezlepkovou dietu pokračují i v roce 2014

Máte v rodině celiaka nebo dodržujete sami kvůli této nemoci bezlepkovou dietu? Pak možná víte, že některé zdravotní pojišťovny přispívají na vaši dietu. U kterých pojišťoven a v jaké výši můžete v letošním roce žádat o příspěvky?

Zdravotní pojišťovny a programy prevence

Každá ze sedmi českých zdravotních pojišťoven má ve své nabídce pro klienty různé preventivní programy, zdravotní programy, výhody, příspěvky. Avšak ne všechny a ve stejné míře myslí na celiaky, kteří musejí celoživotně dodržovat finančně náročnou bezlepkovou dietu. Jaký je přístup vaší pojišťovny?

* údaje pro letošní rok nejsou zatím k dispozici

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

V loňském roce 2013 byla ke klientům nejštědřejší největší zdravotní pojišťovna v ČR, tedy VZP. Konkrétně se jednalo o příspěvek ve výši až 6 000 Kč na osobu a rok. Původně se možnost čerpání příspěvku týkala pouze dětí do 19 let, v roce 2013 se věkový strop pro žadatele zvedl na 26 let v případě nezaopatřených dětí – studentů.

Rádi bychom vám samozřejmě poskytli aktuální údaje na letošní rok, ty však bohužel nejsou prozatím k dispozici. Na náš dotaz nám bylo sděleno, že „v současné době je příspěvek na bezlepkovou dietu pro nezaopatřené děti připravován a schvalován“. Můžeme tedy jen doufat, že se podmínky vyplácení nezmění k horšímu a rozhodnutí VZP bude známo co nejdříve. Vývoj dál sledujeme.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

Druhou nejštědřejší zdravotní pojišťovnou je ČPZP, která poskytuje v roce 2014 příspěvek nejen dětem, ale i dospělým a to ve výši 1 500 Kč.

Možnost čerpání se vztahuje nejen na bezlepkové potraviny a suroviny, ale i na domácí pekárnu. V případě dětí navíc i na ozdravný pobyt organizovaný pro pacienty s diagnózou celiakie. Pobavil mne dovětek: „Neproplácíme pivo pro celiaky.“

Zaměstnanecká pojišťovna Škoda

Obdobný příspěvek jako ČPZP poskytuje svým klientům i ZPŠ. Jeho výše je také až 1 500 Kč za rok a i v tomto případě se týká všech pojištěnců bez omezení věku. Příspěvek je však možné čerpat pouze na potraviny.

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna

Revírní zdravotní pojišťovna také přispívá celiakům z řad dětí i dospělých. Tentokráte však pouze do výše 1 000 Kč. U dětí do 19 let věku je možný převod bonusů od rodiče a pak se roční limit může zvednout na 1 500 Kč. Klientům proplácí pouze bezlepkové potraviny.

Ostatní pojišťovny

Vojenská zdravotní pojišťovna ČR

Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR

Pro tyto tři pojišťovny nejsou „bezlepkáři“ pravděpodobně zajímavou cílovou skupinou, neboť jim bohužel žádné výhody neposkytují, své preventivní programy směřují na jiné oblasti.

Jak se k příspěvkům dostanete

U všech zdravotních pojišťoven jsou podmínky čerpání obdobné, ale samozřejmě se v určitých bodech liší. Přesné informace najdete na webových stránkách jednotlivých zdravotních pojišťoven. Na tomto místě se pokusíme shrnout pouze nejzákladnější společné podmínky:

• pojištěnec nesmí být pro následující období přeregistrován k jiné zdravotní pojišťovně, jinak ztrácí možnost čerpání
• pojištěnec nemá nárok na příspěvek, pokud má evidovaný dluh na pojistném nebo penále
• doklady o úhradě lze uplatnit nejpozději do dvou měsíců od data vystavení – týká se ČPZP a RBP, u VZP je povoleno maximální stáří dokladu tři měsíce
• preferovanou (u RBP jedinou možnou) volbou čerpání příspěvků je proplácení na bankovní účet, alternativou u ČPZP a VZP je možnost čerpání formou poštovní poukázky, u ZPŠ a VZP pak je možné proplácení příspěvků v hotovosti na pobočce
• vyplněnou žádost o příspěvek a ostatní nezbytné doklady lze zaslat poštou, nebo odevzdat osobně na pobočce zdravotní pojišťovny

Abyste mohli s čerpáním příspěvků začít, budete muset pojišťovně předložit toto:

• občanský průkaz
• průkazní kartička k bankovnímu účtu nebo výpis z bankovního účtu (v případě čerpání bankovním převodem), popř. čitelná kopie těchto dokladů
• originální doklad o zaplacení nebo jeho ověřená kopie (musí obsahovat IČO organizace, účel platby, datum, razítko a podpis), přičemž z dokladu musí být jasné, že se jednalo o nákup bezlepkových potravin
• v případě čerpání příspěvku zákonným zástupcem na dietu dítěte je nutné doložit, že jde opravdu o vaše dítě, a to jeho průkazem pojištěnce, rodným listem nebo kopií rozhodnutí soudu o osvojení, poručenství nebo opatrovnictví
• potvrzení ošetřujícího lékaře, gastroeterologa, o diagnóze celiakie

Možnost přestupu k jiné zdravotní pojišťovně

Pakliže nejste spokojeni s přístupem vaší stávající zdravotní pojišťovny, můžete samozřejmě přestoupit k jiné, která celiaky více podporuje. Počítejte však s tím, že nejbližší možný termín přestupu je k 1. 1. 2015. Podmínkou je podaná přihláška k nové zdravotní pojišťovně minimálně šest měsíců předem, tj. k poslednímu červnu letošního roku.

Jaké máte zkušenosti s proplácením nákupu bezlepkových potravin u zdravotní pojišťovny? Jsou příspěvky dostatečné? Funguje proplácení podle vašich představ?