Dobry den,
synovi se tesne pred 2.narozeninami objevila loziska exemu pod kolinkama. Jeho teta je tezka atopicka i ve svych 38 letech.
Syn malo pije, i pres veskerou nasi snahu max. pul litru denne (voda, neslazeny caj). Ji velmi zdrave, ale zpetne jsem zjistila, ze i dost alergennich potravin (mleko, alergenni ovoce, zelenina, lusteniny). Ty se ted pokousim vysledovat, ale nevim presne, jak postupovat. Mam eliminovat jeho stravu pouze na vylozene nealergenni potraviny? Tim padem by se jeho jidelnicek velmi omezil. Jak dlouho setrvat a cekat na projev? Jakych potravin se vyvarovat, docetla jsem se, ze treba i jablka je vhodne davat kompotovana, ne syrova? Hledala jsem vhodnou literaturu, ale v nasi mestske knihovne neni nic a v knizni vytiskz nema ani nakladatel-jsou rozebrany. Nejsem si presne jista, co vsechno je moznym alergenem, na internetu jsem nasla vice odkazu, ale nektere si vylozene odporuji.
Prosim dejte vedet, jak spravne postupovat pri snaze vysledovat alergenni potraviny, pripadne, kde hledat radu. Pokousela jsem se projit jiz zodpovezene dotazy, ale je jich prilis mnoho.
Dekuji velmi za odpoved,
Gabriela Zemanova
gabriela zemanova
Odpověď
Vážená paní Zemanová , u batolat je vliv stravy na projevy atopického ekzému o něco menší, než u kojenců, přesto se obecně doporučuje vynechat jídla nejdráždivější- kakao, čokoládu, ořechy (i v müsli tyčkách či tatrance), mák, ryby, citrusy kivi, rajčata (včetně leča, rajské omáčky, kečupu...), celer, petržel, pikantní sýry, pikantní uzeniny, vejce ( ta pouze jako součást pečiva, nikoli samostatné jídlo), jídla ostrá, kořeněná a kyselá. Zůstává tedy ještě poměrně široké spektrum potravin, které batole může. Při sledování alergie na potraviny je nutno odlišit časný typ reakce- otok v obličeji, ztížené dýchání, kopřivku , intenzivní svědění kůže (časté po kivi, ořeších, jablkách) a pozdní- kdy dochází zpravidla ke zhoršení ekzému v řádu dní ( typicky po zvýš. množství čokolády kolem Mikuláše či Vánoc). Při tzv. eliminační dietě se určitý typ potraviny ( např. kravské mléko a výrobky z něj) na 2 měsíce zcela vyloučí a sleduje se , zda se ekzém výrazně zlepší a po navrácení do stravy zpět zhorší. Alergii na kravské mléko lze prokázat i laboratorně na alergologických pracovištích - ale vždy po rozboru údajů matky o reakcích dítěte na různé druhy potravin. I při neprokázané alergii na kravské mléko se doporučuji spíše kysané mléčné výrobky než sladké mléko (lepší stravitelnost , užitečná přítomnost laktobacilů)- vybírejte však výrobky bez příchuti, které dochutíte sama např. domácí marmeládou či kousky čerstvého ovoce dle snášenlivosti. S nedostatečným pitím se nestresujte, dítě přijímá tekutiny i ve formě polévky, ovoce, kaše, ovocného pyré, navíc batole je chytré a vnímá , jak moc Vám na pití záleží - snaží se Vás trochu pozlobit a testuje si, jestli zareagujete zase stejně .Pokud pije málo z hrníčku, nabídněte mu tekutiny jinak (polévka, šťáva z masa zamíchaná do rýže, kysaný mléčný nápoj k svačině ...)- vše se sčítá. S pozdravem D. Kaňovská
MUDr. Daniela Kaňovská