Dobrý den,
mám 6měsíční dceru. Asi od 3 měsíců se jí po těle (nejčastěji na předloktích) tvoří červené fleky, kůže je velmi suchá. Dětská lékařka mi sdělila, že se jedná o atopický ekzém. Stále pročítám různé informace, ale jsem na pochybách. Všude se píše, že hlavním příznakem AE je, že ekzém velmi svědí a že se v tomto věku vyskytuje nejčastěji v oblasti obličeje, krku.. Dceři to začalo na zápěstích, postupně se rozšířilo na předloktí. Má i flíček u kolínka a na hrudníku. Ekzém ale nesvědí, řekla bych že ji nijak neobtěžuje. Mažeme ji pravidelně Expicialem U - lipolotio, po něm se to jednou hodně zlepšilo. Dále jsme zkoušeli přípravky z konopí. Do nedávna jsem pouze kojila, se své stravy jsem vynechala nejvíce dráždivá jídla (ořechy, med, kakao, čoko, citrusy, mléko - nahradila jsem ho sojovým) a pod. Také jsme dceru zkoušeli koupat v odvaru z otrub. Zdá se mi ale, že to nemá moc vliv. Stále více pochybuji o tom, zda se vůbec jedná o AE. Vím, že těžko můžete určit Dg takhle bez vidění dítěte, ale ráda bych znala Váš názor, zda si myslíte že se jedná o atopický ekzém, popř. co jiného by to mohlo být?
Mockrát Vám děkuji za odpověď a za Váš čas.
H.Chmelíková
Odpověď
Vážená paní, u Vaší dcery může být pouze suchá kůže, ev. dráždění okrajem oděvů, mytím, nemusí se ihned jednat o AE. Zatím intenzivně promazávejte kůži- doporučila bych kromě jmenovaného prostředku i krémy s vyšším podílem tukové složky a menším množstvím vody / i ze stejné řady excipial/ minim. 2-3x denně na suchá místa a dceru sledujte při zavádění příkrmů. Doporučuji preventivně dodržovat zásady jako u atopických dětí- nepodávat minim. do roku vaječný bílek, ořechy, mák, ryby, cizokrajné ovoce (pozor na hotové šťávičky )- dle Vašeho dopisu jste si již sama potřebné zásady osvojila, zdůrazňuji navíc bílky. Sojové mléko má stejnou schopnost jako kravské, při zavádění příkrmů preferujte bílé jogurty ( ev. s čerstvým ovocem či domácí marmeládou) před smetanovými krémy . Osídlování střeva bakteriemi mléčného kvašení působí příznivě na imunitní systém. Při pokračujících potížích bude další spolupráce s dermatologem nezbytná. S pozdravem D. Kaňovská
ID 2002. Vážená paní, k Vašemu onemocnění se nelze na dálku vyjádřit- pouze preventivní rada. Pokud pozorujete závislost kožních potíží na slunění, ošetřujte si denně ( i za podmračeného dne) veškerou kůži nekrytou oděvem ochranným opalovacím prostředkem s faktorem 50+. Jednoznačně doporučuji nákup v lékárně. Ochranný prostředek nanášejte na kůži v dostatečné vrstvě minim. 30 minut před odchodem z domu, aby se účinek plně rozvinul. Počítejte s tím, že "opalování" je pro Vás každý pobyt venku- tedy i cesta do práce, na nákup, práce na zahradě, vycházka. S léčbou je nutno se obrátit na kožního lékaře, který navrhne konkrétní postup dle stanovené diagnosy. S pozdravem D. Kaňovská
MUDr. Daniela Kaňovská