Dotaz 202

Odpověď

Vážená paní, atopický ekzém se velice často zhoršuje při různých hormonálních rozladách - puberta, porod, klimacterium. Většina žen má po porodu navíc podstatně více práce v domácím prostředí, tj. jejich kůže je vystavena řadě nepříznivých účinků při práci v domácnosti, jako je voda, prací přípravky, přípravky na mytí nádobí, apod. Další významnou okolností, která může zhoršovat průběh atopického ekzému je často nedostatek spánku a stresové situace spojené se starostí o dítě, které si člověk mnohdy jako stres neuvědomuje a nepřipouští.Lokalizace Vašeho ekzému kromě rukou také na prsních bradavkách a genitálu je velmi nepříjemná, její terapie bývá také dosti obtížná. Mnohdy hraje významnou roli v těchto místech mikrobiální flóra. Průběh onemocnění ovlivňuje také to, že se jedná o místa krytá prádlem, kde často dochází i k zapářce. Doporučuji Vám, aby jste se obrátila na některé lůžkové kožní oddělení, možná nejlepší bude klinické pracoviště a podstoupila léčbu za hospitalizace. Toto doporučení pokládám za vhodné, neboť ekzém Vás "zlobí" vlastně již 4 roky a ambulantní léčba není úspěšná. Vhodná jsou i různá doplňující vyšetření včetně např. testů k vyloučení kontaktní přecitlivělosti. Hospitalizaci neodkládejte. Bylinné koupele bych určitě v této fázi nepoužívala, neboť není vyloučeno, že právě různé rostlinné extrakty by mohly průběh ekzému velmi nepříznivě ovlivnit a navíc je poměrně značné riziko na poškozené kůži vzniku kontaktní senzibilizace na tyto extrakty, s čímž se v našich ambulancích poměrně často setkávám. Doc.MUDr.Eliška Dastychová, CSc.