Dobrý den.Moc se mi vaše stránky líbí.Přečetla jsem si všechny dotazy a nenašla nic co by mi mohlo pomoci a tak se s prosbou obracím na vás.Mám od 5 let atopický exem a alergii na prach rostoče a chlad.Po porodu dcery se mi postupně začal zhoršovat až do teď,kdy už si nevím rady(dcera 4 roky).Je to velmi choulostivé a možná proto někteří kožní lékaři se na mě ani nepodívali a léčili mě od stolu,tudíš se nedostavil žádný kladný výsledek.Exem mám na místech,kde se mi nikdy před tím neoběvil.Jsou to ruce,prsní bradavky a genitálie.Je to velmi nepříjemné.Úporně to svědí a dělají se hluboké trhliny.Používám krémy U Lipolotion,Elocom a Lipobaze.Také mi předepsali tetraciklinovou mast.Nic nepomáhá a já jsem už zoufalá.Také užívám Zirtek na alergii.Moc prosím o radu.Zajímali by mě bylinné koupele,ale nevím z jakých bylin.Lucie
Lucie Fousová
Odpověď
Vážená paní,
atopický ekzém se velice často zhoršuje při různých hormonálních rozladách - puberta, porod, klimacterium. Většina žen má po porodu navíc podstatně více práce v domácím prostředí, tj. jejich kůže je vystavena řadě nepříznivých účinků při práci v domácnosti, jako je voda, prací přípravky, přípravky na mytí nádobí, apod. Další významnou okolností, která může zhoršovat průběh atopického ekzému je často nedostatek spánku a stresové situace spojené se starostí o dítě, které si člověk mnohdy jako stres neuvědomuje a nepřipouští.Lokalizace Vašeho ekzému kromě rukou také na prsních bradavkách a genitálu je velmi nepříjemná, její terapie bývá také dosti obtížná. Mnohdy hraje významnou roli v těchto místech mikrobiální flóra. Průběh onemocnění ovlivňuje také to, že se jedná o místa krytá prádlem, kde často dochází i k zapářce. Doporučuji Vám, aby jste se obrátila na některé lůžkové kožní oddělení, možná nejlepší bude klinické pracoviště a podstoupila léčbu za hospitalizace. Toto doporučení pokládám za vhodné, neboť ekzém Vás "zlobí" vlastně již 4 roky a ambulantní léčba není úspěšná. Vhodná jsou i různá doplňující vyšetření včetně např. testů k vyloučení kontaktní přecitlivělosti. Hospitalizaci neodkládejte.
Bylinné koupele bych určitě v této fázi nepoužívala, neboť není vyloučeno, že právě různé rostlinné extrakty by mohly průběh ekzému velmi nepříznivě ovlivnit a navíc je poměrně značné riziko na poškozené kůži vzniku kontaktní senzibilizace na tyto extrakty, s čímž se v našich ambulancích poměrně často setkávám.
Doc.MUDr.Eliška Dastychová, CSc.