Dotaz 214

Odpověď

Vážená paní, atopický ekzém se velice často v období mateřské dovolené vyskytuje zejména na prstech rukou, neboť v tomto období života ženy je kůže rukou zvýšeně namáhána - praní, přebalování dítěte, úprava zeleniny a ovoce a pod. - tj. drážděná zevními vlivy.Není vhodné zkoušet různé masti na dobu 3 dnů a potom, není-li efekt, zkoušet externa jiná. Nelze vyloučit, že ve Vašem případě přistoupila kromě dráždivých vlivů zevního prostředí také senzibilizace na některý z kontaktních alergenů, tj., že se ekzém atopický zkombinoval s ekzémem kontaktním. Dále je možnost, že podstatný význam mají mikroby, resp. mikrobiální antigeny. Zvláště v případech, jsou-li používány často masti obsahující kortikosteroidy, mohou hrát mikroby podstatnou úlohu.Máte možnost si vybrat mezi brněnskými dermatology privátními nebo si vybrat některé klinické pracoviště, které by Vám provedlo zevrubné specializované vyšetření. Zatím můžeme doporučit používání bavlněných rukavic v kombinaci s vinilovými rukavicemi (možno zakoupit nebo získat informaci v lékárnách), aby kůže rukou nebyla zevními vlivy přímo drážděna. Rukavice gumové nebo vinilové bez podvlečení bavlněnými nejsou vhodné, neboť by mohlo dojít k zapaření a případně ještě ke zhoršení klinického obrazu. Jestliže klinický obraz Vašeho onemocnění je tak závažný, jak píšete, potom by bylo vhodné vyšetření a léčení za hospitalizace na některém lůžkovém kožním oddělení. Doc.MUDr.Eliška Dastychová