Dobrý den, prosím o malou radu. Je mi 21 let a od 19 let trpím Crohnovou chorobou střev jak tlustého tak tenkého. K tomu se mi ještě před půl rokem objevil atopický exém hlavně za ušima a ve vlasech. Exém je silně mokvající a vypadávají mi vlasy. Žádnou potravinou alergii mi nezjistili jen mírnou alergii na prach. Moje kožní lékářka mi stále předepisuje kortikoidy atd. Ale to není dlouhodobé řešení a navíc mi už zabírají tak na den než exém začne znovu mokvat. Postupují tak všichni kožní lékaři nebo mám vyhledat jiného? Může mít ten exém spojitost ještě i s něčím jiným ? Děkuji moc!
Zdenka S.
Odpověď
Dobrý den, průběh Vašich kožních obtíží může být s určitým odstupem závislý na aktivitě základního onemocnění crohnovou chorobou. K léčebným postupům kolegů se nemohu vyjadřovat, neexistuje jeden nejvhodnější. Zpravidla se při těžším průběhu zevní léky kombinují nebo na sebe ( i rychle) navazují. Kortikoidy dnes patří z mnoha důvodů v léčbě atopického ekzému k lékům první volby. Vypadávání vlasů může být způsobeno i váhovým úbytkem , průjmy při zhoršení Crohnovy choroby, projevuje se však až po několika (2-4) měsících. Vlasy začínají podrůstat po celkovém zlepšení zdravotního stavu a regeneraci organismu - opět s několikaměsíčním odstupem. U pacientů s atopickým ekzémem je i častější ložiskový výpad vlasů ( alopecia areata). Diagnosu musí stanovit ošetřující dermatolog, na dálku nelze.
MUDr. Daniela Kaňovská
