Infolinka (všední dny 8.30–16.30)
541 212 450
Infolinka (všední dny 8.30–16.30)
541 212 450

Dotaz 64

Náš syn (v srpnu mu budou 3 roky)trpí od cca. 6 měsíců atopickým ekzémem. Vyzkoušeli jsme různé masti (bez kortikoidů) a potíže postupně odezněly. V současné době má pouze červené sušší tvářičky. Alergické reakce na potraviny jsme nezaznamenali (byl do 15 měsíců kojen, stravu má pestrou dost ovoce a zeleniny, vločky, jáhly apod. i klasická jídla). V období od 12/2003 do 3/2004 se asi třikrát objevily dýchací potíže (sípání, lapání po dechu) bez teplot někdy spojené s předcházející rýmou a klasickým kašlem. Dětská lékařka doporučila dermatologicko-alergické vyšetření(4/2004), které potvrdilo skoro veškeré možné alergie (veškeré pyly, roztoči, plísně, dom.zvířata). Alergoložka nám předepsala k trvalému užívání kapky Zyrtec. Protože akutní potíže odezněly kapky jsme v podstatě nenasadili (lékařku jsme informovali a bylo nám potvrzeno, že máme nasadit až při potížích). Od té doby (léto,podzim,zima 2004)se neobjevily žádné větší potíže. Pouze jednou, když od příbuzných, kteří chovají v bytě kočku dostal několik plyšových hraček okamžitě začal mít dýchací potíže a velmi občasného nepatrného sípání při zvýšené námaze.V lednu 2005 shodou okolností v termínu pravidelné kontroly na alergologii, dostal kašel a rýmu s teplotou cca. 37,5 (po dvou dnech odezněla). Kašel se změnil na sípání. Alergoložka předepsala k inhalaci Atrovent a inhalační kortikosteroid Inflammide 0,1mg. Oba léky jsou dle příbal.letáku určeny pro děti od 6-ti let. Kromě toho jsme slyšeli a četli z různých zdrojů o údajné nebezpečnosti vedlejších účinků u kortikoidů. Tyto léky údajně neléčí původ nemoci, pouze tlumí příznaky. Proto jsme dlouho zvažovali nasazení těchto léků. Vzhledem k tomu, že potíže opět rychle odezněly tak jsme nakonec tyto léky nenasadily a užívali jsme pouze zyrtec. Začátkem dubna dostal v noci asthmatický záchvat(první opravdu evidentní) lapal po dechu a rychle dýchal.Ráno jsme jeli do nemocnice, kde dostal inhalaci s Adrenalinem a dávku Berodualu, který pak užíval ještě cca týden. Kromě toho jsme nasadili zyrtec a uvedený kortikoid Inflamide. Od té doby se další potíže neobjevily (druhý den po záchvatu jsme odjeli na víkend na hory a stav se okamžitě zlepšil jako by se nic nestalo. Nadále užíváme zyrtec a Inflamide (nyní jž jednu dávku denně). Můžete nám prosím sdělit Váš názor obecně na užití a rizika u inhalačních kortikoidů a konkrétně na vhodnost nasazení Inflamide u takto malého dítěte? Dále, zda je dle Vašeho názoru vhodné další dlouhodobé užívání (nyní již druhý měsíc a při poslední kontrole bylo potvrzeno, že je dýchání již v pořádku, přesto máme s užíváním pokračovat do další kontroly v červenci)? Syn vzhledem k věku nebyl vyšetřen na spirometru, může toto vyšetření přinést něco nového co by pomohlo v celkové léčbě? Děkujeme předem za Váš názor.

Martina H

Odpověď

Kombinace atopického ekzému a astmatických obtíží se vyskytuje často, zatím ale neexistuje léčba, která by pacienta rychle vyléčila a navždy odstranila jeho obtíže. V současné době dostupnou léčbu u asthma bronchiale představují léky úlevové ( léčba akutních stavů ) a léky s protizánětlivým účinkem ( dlouhodobá preventivní léčba - např.inhalační kortikoidy), samozřejmě ve spojení s režimovými opatřeními a výhledově dle stavu dítěte možností léčby hyposenzibilizační vakcínou.Vaše dítě reaguje podle Vašeho popisu astmatickým záchvatem na infekt dýchacích cest a různé inhalační alergeny v prostředí, proto pravidelná preventivní protizánětlivá léčba je nutná. Inhalační kortikoidy jsou zatím jednoznačně nejúčinnějšími léky v léčbě alergického zánětu průdušek, jsou plně indikovány i u malých dětí (lze podávat od 6 měsíců) - platí i pro Inflammide. Dávka 1x denně je velmi malá dávka, která nemá na dítě žádné nežádoucí účinky a lze ji podávat dlouhodobě, co bude u Vašeho dítěte pravděpodobně nutné. Dle obtíží se poraďte výhledově s Vaši lékařkou o vhodnosti a možnosti zkusit event.léčbu antileukotrieny (Singulair tbl.). Spirometrické vyšetření by sice přišlo vhod, ale u tak malého dítěte provedení nereálné, důležitý je pro další léčbu objektivní stav pacienta a klinické příznaky. MUDr. Katarina Bartošová

Související dotazy v poradně

4,5 měsíční dcera, plně kojená silný mokvající ekzém na tváři. Co se s tím dá dělat?
6 měsíční dítě s atopií, alergií na vaječný bílek a psa
8-týdenní dítě - bolest vříška, vyrážka v obličeji, zelená stolice s hlenem
Aerius jako prevence

Související články

Co nabízí zdravotní pojišťovny alergikům a astmatikům
Není oves jako oves...
Pokožku s ekzémem nebo lupénkou můžete nyní zkvalitňovat zvenku i zevnitř

Produkty, které pomáhají

Kompletní nabídka:
Antibakteriální povlečení Dámská hygiena Dětské pleny a hygiena Doplňky stravy Léčebná kosmetika Literatura Oblečení pro atopiky Opalovací přípravky Opalovací přípravky pro atopiky Polštáře a přikrývky pro atopiky Pračky vzduchu Protiroztočové povlaky Sprchové filtry Zvlhčovače vzduchu

Související články

Co nabízí zdravotní pojišťovny alergikům a astmatikům
Zdravotní pojišťovny v ČR pacientům s astmatem, alergiemi a atopickým ekzémem hradí veškeré náklady na vyšetření a léčbu...
Astma Alergie na lepek (mouku) Atopický ekzém
Co nabízí zdravotní pojišťovny alergikům a astmatikům
Není oves jako oves...
V srdci Jihozápadní Francie v pohoří Tarn leží místo se vzácnou a bohatou půdou. Na ní experti z Pierre Fabre pěstují...
Atopický ekzém
Není oves jako oves...
Pokožku s ekzémem nebo lupénkou můžete nyní zkvalitňovat zvenku i zevnitř
Produktová řada BLUE CAP® je určena pro každodenní hygienu pokožky se sklonem k různým druhům psoriázy, atopického ekzému...
Atopický ekzém
Pokožku s ekzémem nebo lupénkou můžete nyní zkvalitňovat zvenku i zevnitř
Pomozte pokožce vypořádat se s atopickým ekzémem
Atopický ekzém není jen kožní problém, jak by se nezasvěceným mohlo zdát. Lidé s atopickým ekzémem často trpí také...
Atopický ekzém
Pomozte pokožce vypořádat se s atopickým ekzémem
Slunce ano, pigmentové skvrny ne!
Kdo má se sluníčkem nejlepší vztahy, udělá cokoli, aby mu byl nablízku – kdykoli a kdekoli. Komu však přátelství s ním...
Atopický ekzém Alergie na slunce
Slunce ano, pigmentové skvrny ne!
Jak zbavit dítě atopického ekzému: Díl 8. Bojuje celá rodina
V předchozích dílech jsme si nastínili, jakým způsobem se lze pokusit dostat AE pod kontrolu a dosáhnout tak uspokojivé...
Atopický ekzém
Jak zbavit dítě atopického ekzému: Díl 8. Bojuje celá rodina
Jak zbavit dítě atopického ekzému: Díl 7. Léčba atopického ekzému kortikoidy a imunomodulancii
Aby léčba předepsaná dermatologem správně fungovala a zanechávala co nejméně vedlejších účinků, je potřeba znát a...
Atopický ekzém
Jak zbavit dítě atopického ekzému: Díl 7. Léčba atopického ekzému kortikoidy a imunomodulancii
Jak zbavit dítě atopického ekzému: Díl 5. Hledejte alergeny v jídle
Prvními alergeny, s kterými se dítě setká, jsou alergeny potravinové – určité složky potravy mohou zhoršovat atopický...
Atopický ekzém Alergie na mléko Alergie na potraviny
Jak zbavit dítě atopického ekzému: Díl 5. Hledejte alergeny v jídle

Ověřeno našimi zákazníky

Kliknutím na pečeť zobrazíte všechny recenze našeho e-shopu přímo na Heurece

Heureka recenze
„Vše proběhlo perfektně. Rychlé dodání.“
Ověřený zákazník před 4 dny
„slušný obchod, nekupoval jsem zde poprvé.“
  • jsou rychlí, nákup i doručení OK
Ověřený zákazník před 10 dny
  • Brzké doručení
Ověřený zákazník před 11 dny