Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat, zda je možné nějakými testy či nějak jinak zjistit alergii na léky? Jsem totiž alergická na penicilíny, cefalosporíny, klindamycin a teď se u mě projevila alergie i na Algifen. U mě je to docela velký problém, protože se alergie projevuje vyrážkou v obličeji, která se během krátké chvíle(cca 1/2 hodiny) sleje v jeden velký otok. U lékaře vždy nasazen Dithiaden-injekčně a dále Dithiaden tablety na cca 6 dní. Lékař mě říkal, že kdybych ihned nevyhledala lékaře, může dojít i k celkové reakci s nějakým šokem, co to je? Je to nebezpečné? Děkuji za odpověď I.
Evča
Odpověď
Dobrý den. Krevní testy i prick testy na léky se provádějí, ale často může být výsledek falešně negativní. Obecně se postupuje tak, že se testy
provedou a pokud výsledek vyjde positivní tak vypíšeme leták, na kterém sdělujeme, že pacient je alergický na ty a ty léky, popřípadě že může
reagovat i na další skupiny léků které mají s prvními zkříženou reaktivitu. Na závěr vyjmenujeme léky, které může pacient bez obav vzít.
Pokud vyjde výsledek negativní tak má leták identické znění - protože nemůžeme vyloučit falešně positivní test. V případě že je pacient
polyvalentně alergický a my nemáme prakticky např. žádné analgetikum nebo antibiotikum k dispozici aniž by u něj nebylo riziko z alergie - odesíláme pacienta do nemocnice k provedení provokačního testu.To se vybere např.
antibiotikum s nejmenším potenciálem ke vzniku alergie a pac. je sledován zda u něj k alergii dojde. Pokud ne - pak může lék brát, pokud ano tak je v nemocnici zajištěna komplexní péče.
Takže alergologické vyšetření nutné.
Celková reakce a anafylaktický šok : prudká alergická reakce která může být provázená některými z příznaků: kopřivkou, generalizovaným zarudnutím pokožky, otoky celého těla, dušností, zvracením, průjmem, poklesem tlaku, zmateností, prekolapsem, bezvědomím, poruchami srdeční akce a v nějtěžší formě i smrtí.
MUDr. Tomáš Rohovský
