Odpověď na dotaz

Lucie Smolíková:

Dobrý den, prosím Vás o názor na následující. Mám syna 8 let, který jako malý 2-4 letý, míval často rýmy a kašle. Ve čtyřech letech mu vzali nosní madli a rýmy přestaly. Kašlat také přestal, ale dostali jsme se do péče alergologa, který synovi udělal spirometrii a začal syna léčit na astma. Jenomže syn žádné příznaky astmatu nemá. Od cca pěti let je zdravý jako řípa (až na neštovice, spálu a jeden zápal plic). Syn nekašle, není dušný ani po námaze, běhá, plave, jezdí na kole, nezadýchává se, žádné hleny nebo něco podobného nemá, "nepíská", spí skvěle,... zkrátka nemá absolutně žádné projevy astmatu a nikdy neměl. Pokud je nachlazen, což je vyjímečně, tak se z rýmy a kašle dostane cca do 7 dní. Bohužel však na spirometrii je neustále nález cituji:lehká obstrukční vent. porucha. Po 4vd.  Ventolinu  FEV1 o 10% a přetrvává pouze lehká obstrukce v perif. DC. Syn je již rok a půl bez léčby a prý došlo ke zhoršení rel. hodnot. Můžete mi prosím poradit co synovi vlastně je? Může se jednat o astma bez jakýchkoli příznaků? Nebo může jít o nějakou jinou nemoc? Celá rodina jsme nekuřáci, nežijeme v prašném prostředí, chodíme do přírody, u syna nebyly prokázány žádné alergie. Jediné co je, syn je "nervák" , je úzkostný a má poruchu pozornosti . Je celkově sevřený a od malička lehce hyperaktviní. Má velké stresy ve škole. Děkuji za odpověď.

Odpověď:

Odpověď na Vaše otázky není jednoduchá. Vždy záleží na konkrétním pacientovi, v tomto případě nelze vyslovit jednoznačné doporučení léčit či neléčit. U dětí je situace komplikovaná i tím, že někdy jsou na nižší hodnoty naměřené na spirometrii (tzn. "horší" dýchání) zvyklé a nepoznají, že se jím hůř dýchá. Na druhou stranu neradi léčíme výsledky, je třeba vidět pacienta. Takže jednoznačná odpověď není, ve své praxi obvykle v podobných případech nasadím léčbu a podle efektu na spirometrii a klinický stav pacienta postupujeme dále.


MUDr. Eva Orálková

Podobné:  Těhotenství a dítě

Datum vložení dotazu:  13.09.2011

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz