Dobrý den. Dcera skoro 5 let,vloni od podzimu měla opakovaně kašel,ale nezaznamenala jsem žádné pískoty a jiné projevy dušnosti a dle dětské lékařky byly prúdušky vždy čisté. Tak jsme navštívili alergologii. Zjistili ji alergii na travy,spirometrie úplně v normě,ja mám astma a manžel je alergik a jeho matka má také astma. Lekařka dceři nasadila Singulair večer a Aerius,užívá teď 4 měsíce.Přes léto byl klid,ale teď v září zase stejný scénář jak vloni.Začne to obyčejnou rýmou,tekouci,prúhledna,nic dramatického,ale po dvou nebo třech dnech začne kašlat a během dne se rozkašle tak,že kašle nepřetržitě.Jde o suchý,dráždivý a takový dunivý kašel.Dle lékařky opět prúdušky zcela čisté a že jde o kašel spojený s tou rýmou.Ten nepřetržitý kašel obvykle trvá tak jeden den,pak skoro ustane nebo začne odkašlávat. Teploty nemá. Prosím o co se jedná,je to projev astmatu nebo co?Jak tomu předcházet? Myslela jsem,že pomůže Singulair.Existuje alergie na viry.Hrozím se jakékoliv rýmy,protože to vždy skončí stejně.Vloni během podzimu a zimy asi 6x,teď během září už 2x.Ráda bych dceři pomohla.Proplachujeme nos konvičkou,posilujeme imunitu,planuju koupit inhalátor a chceme začít míčkovat.Velice děkuji za odpověď. Hana
Odpověď
Dobrý den,
vzhledem k tomu, že píšete, že kašel začíná při rýmě, je důležité, aby dcera podstoupila ORL (nosní, krční, ušní) vyšetření. Nemá třeba zvětšenou nosní mandli? Nebo by možná stačilo přidání nosní spray či změna antihistaminik (místo Aeriusu Xyzal nebo Tamalis)?
S dcerou můžete vyjet i do lázní (zeptejte se alergologa či dětského lékaře na možnosti), bývá s dobrým účinkem.
Je možné, že dosavadní léčba (Aerius + Singulair) je nedostatečná a na období podzimu či zimy bude potřebovat dcera i inhalační lék. To nedokážu na základě vašeho dotazu posoudit, je třeba to probrat s vaším alerologem.
Kašel může být projevem vícero onemocnění - může to být jediný příznak astmatu, projev zvětšené nosní mandle, gastroduodenálního refluxu.. Je potřeba zhoršení kašle nahlásit ošetřujícímu lékaři a domluvit se na dalším postupu.
S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.
