Odpověď na dotaz

Petra:

Dobrý den. Můj 5ti letý syn v srpnu 2006 onemocněl silným kašlem, vždy po záchvatu kašle zvracel. Po 3 týdnech kašel přešel z vlhkého do suchého, dráždivého a začal mít při nadechování problém, hlasitě se nadechoval, sípal. Na alergologii mu vyšly pozitivně trávy, plísně, roztoče. Dostal Singulair, Symbicort 2xd 1 vdech a Aerius. Záchvaty ustaly, ale kašle pořád, zvláště při námaze, třeba při běhu. V polovině srpna pak kašel dostala i má tehdy 11měs. dcera, ta kašlala tak, že modrala. Vzali jí výtěr z krku, byl zjištěn streptokok a hemofil B, nasazeny atb Cefzil, Stoptusin a Lontermin. Po dobrání atb a vysazení léků se kašel opět zhoršil a skončili jsme opět s modráním v nemocnici. Po celou dobu byla bez teplot, čilá, jedla dost, bez nálezu na průduškách. Tam ji léčili inhalacemi teplou vincentkou, léky na vykašlávání, dithiaden, Pamycon, pak i Lontermin.Diagnoza byla akutní zánět nosohltanu, akutní bronchitida, foramen ovale apertum blanité s minim. komunikací. Rtg plic v pořádku, výtěr z laryngu v pořádku. Vyš. mukoviscidozy s norm. nálezem. Na USG břicha k vyloučení GER zaznamenáno 5 epizod refluxu tekutiny a plynu do jícnu s mírnou dysfunkcí. Nyní je leden, dcera kašle dosud, po propuštění z nemocnice jsme byli i na alergogologii, kde dceři nasadili Aerius a Ventolin k inhalaci. Ten pak vysadili, Aerius bere dosud. Kašel se zlepšíl, pak se nachladila, měla opět silný kašel, ale bez modrání, i nyní je nachlazená a vykašlává dobře, nedusí se. Nyní jí brali krevní testy k zjištění alergie a já se chci zeptat, zda se u 15 měs. dítěte dá alergie rozpoznat? A co když testy vyjdou negativní? Přijde mi, že od srpna je to dost dlouhá doba, co kašle. Myslíte, že se opravdu jedná o alergii? Já sama mám sennou rýmu, synovi tedy prokázali alergii a malá se mi jednou osypala z rajské polévky. Bylo by dobré podstoupit ještě nějaká jiná vyšetření nebo to modrání mohlo být ojedinělé a už se nemusí opakovat? Dost mě to vyděsilo a hlavně mi přijde jako náhoda, že obě mé děti se staly alergiky ve stejnou dobu. Děkuji moc za Vaši odpověď. Petra

Odpověď:
MUDr. Tomáš Rohovský

Dobrý den. Velice komplikovaná otázka. U syna se pravděpodobně o alergické
asthma jedná a je správně zaléčen. Pokud není dokonalý efektu, je možno
zvažovat výměnu Symbicortu za Seretide. K Vaší dceři. U malých dětí nelze
provádět kožní testy. Lze provést odběry na spec. IgE a test aktivace
bazofilů na druhou stranu je nutné říci že výtěžnost těchto testů je nižší
než u dospělých, kde se pohybuje kolem 85%. O alergii a asthma se jednat
může ale i nemusí.V každém případě bych to jako alergii zaléčil, sledoval
efekt(provedl tzv. terapeutický test s inhalačním steroidem) a dál
došetřoval další možné etioloige. V dotazu mi chybí údaj zda byl proveden
odběr na černý kašel. Dále bych provedl i terapeutický test s
helicidem -lékem na tzv. GER. (gastroezofageální reflux). Moji odpověď
prosím berte jako rámcovou, zcela jistě nelze řešit takovýto komplikovaný
případ přes internet

MUDr. Tomáš Rohovský

Podobné:  Pylová alergie, Senná rýma

Datum vložení dotazu:  06.01.2007

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Čistička vzduchu Winix Zero Pro

Špičková filtrace a plně automatický režim. Dva senzory kvality vzduchu. Nadstandardní technické provedení za příznivou cenu.

Síť proti pylu z netkané textilie

Sada 3 kusů protipylových textilií do okna. Netkaná vliesová textilie.

Čistička vzduchu Winix ZERO

TOP PRODUKT. Vysoký vzduchový výkon společně s vysokou účinností filtrace za bezkonkurenční cenu. Prodloužená záruka na tři roky.

Balíček při pylové alergii

Zvýhodněný balíček při pylové alergii. Balíček obsahuje protialergenový sprej Air Cleanse a protipylovou síť do okna.

Síť proti pylu

Kvalitní tkaná pylová síť v antracitové barvě. Dokonalá ochrana před pyly. Výborná prostupnost světla.

Čistička vzduchu Sharp KC-D60EUW

Čistička vzduchu se zvlhčovačem vhodná i pro velké místnosti. Speciální režimy pro alergiky. Senzor prachu, teploty a vlhkosti. Ionizační sprcha. 

Související články
Co kdy kvete a uvolňuje pyly III: srpen až říjen
Co kdy kvete a uvolňuje pyly III: srpen až říjen

Pylová sezona v červenci rozhodně nekončí! V půlce léta začíná kvést spousta...

Vakcíny vás mohou pylové alergie zcela zbavit
Vakcíny vás mohou pylové alergie zcela zbavit

Vakcinace je jediný druh léčby, který odstraňuje přecitlivělost na alergeny, tedy...

Co kdy kvete a uvolňuje pyly II: květen až červenec
Co kdy kvete a uvolňuje pyly II: květen až červenec

Alergie na černý bez, kopřivu, drnavec nebo trávy jsou v tomto období nejčastější....

S pylovou alergií nemusíte sedět doma. Jak se vyzbrojit na pohyb venku?
S pylovou alergií nemusíte sedět doma. Jak se vyzbrojit na pohyb venku?

Co dělat, když vás v přírodě přepadně záchvat senné rýmy? Jaké pomůcky si můžete...

Vybíráme čističku vzduchu pro pylového alergika
Vybíráme čističku vzduchu pro pylového alergika

Má smysl pořizovat čističku vzduchu, když je nejvíce pylu stejně venku? Existují...

Inhalace Vincentky jako pomoc při respiračních onemocněních
Inhalace Vincentky jako pomoc při respiračních onemocněních

Nejčastěji je pro inhalování doporučována přírodní minerální voda Vincentka. Její...

Poradna 368 odpovědí

Poslední dotaz: Dobrý den, můžu se prosím zeptat, jestli je levocetirizin dihydrochloridum nějak ovlivněn pitným režimem? Beru ho na alergii, momentálně jako...

Zobrazit poradnu