Odpověď na dotaz

Petra:

Dobrý den. Můj 5ti letý syn v srpnu 2006 onemocněl silným kašlem, vždy po záchvatu kašle zvracel. Po 3 týdnech kašel přešel z vlhkého do suchého, dráždivého a začal mít při nadechování problém, hlasitě se nadechoval, sípal. Na alergologii mu vyšly pozitivně trávy, plísně, roztoče. Dostal Singulair, Symbicort 2xd 1 vdech a Aerius. Záchvaty ustaly, ale kašle pořád, zvláště při námaze, třeba při běhu. V polovině srpna pak kašel dostala i má tehdy 11měs. dcera, ta kašlala tak, že modrala. Vzali jí výtěr z krku, byl zjištěn streptokok a hemofil B, nasazeny atb Cefzil, Stoptusin a Lontermin. Po dobrání atb a vysazení léků se kašel opět zhoršil a skončili jsme opět s modráním v nemocnici. Po celou dobu byla bez teplot, čilá, jedla dost, bez nálezu na průduškách. Tam ji léčili inhalacemi teplou vincentkou, léky na vykašlávání, dithiaden, Pamycon, pak i Lontermin.Diagnoza byla akutní zánět nosohltanu, akutní bronchitida, foramen ovale apertum blanité s minim. komunikací. Rtg plic v pořádku, výtěr z laryngu v pořádku. Vyš. mukoviscidozy s norm. nálezem. Na USG břicha k vyloučení GER zaznamenáno 5 epizod refluxu tekutiny a plynu do jícnu s mírnou dysfunkcí. Nyní je leden, dcera kašle dosud, po propuštění z nemocnice jsme byli i na alergogologii, kde dceři nasadili Aerius a Ventolin k inhalaci. Ten pak vysadili, Aerius bere dosud. Kašel se zlepšíl, pak se nachladila, měla opět silný kašel, ale bez modrání, i nyní je nachlazená a vykašlává dobře, nedusí se. Nyní jí brali krevní testy k zjištění alergie a já se chci zeptat, zda se u 15 měs. dítěte dá alergie rozpoznat? A co když testy vyjdou negativní? Přijde mi, že od srpna je to dost dlouhá doba, co kašle. Myslíte, že se opravdu jedná o alergii? Já sama mám sennou rýmu, synovi tedy prokázali alergii a malá se mi jednou osypala z rajské polévky. Bylo by dobré podstoupit ještě nějaká jiná vyšetření nebo to modrání mohlo být ojedinělé a už se nemusí opakovat? Dost mě to vyděsilo a hlavně mi přijde jako náhoda, že obě mé děti se staly alergiky ve stejnou dobu. Děkuji moc za Vaši odpověď. Petra

Odpověď:

Dobrý den. Velice komplikovaná otázka. U syna se pravděpodobně o alergické
asthma jedná a je správně zaléčen. Pokud není dokonalý efektu, je možno
zvažovat výměnu Symbicortu za Seretide. K Vaší dceři. U malých dětí nelze
provádět kožní testy. Lze provést odběry na spec. IgE a test aktivace
bazofilů na druhou stranu je nutné říci že výtěžnost těchto testů je nižší
než u dospělých, kde se pohybuje kolem 85%. O alergii a asthma se jednat
může ale i nemusí.V každém případě bych to jako alergii zaléčil, sledoval
efekt(provedl tzv. terapeutický test s inhalačním steroidem) a dál
došetřoval další možné etioloige. V dotazu mi chybí údaj zda byl proveden
odběr na černý kašel. Dále bych provedl i terapeutický test s
helicidem -lékem na tzv. GER. (gastroezofageální reflux). Moji odpověď
prosím berte jako rámcovou, zcela jistě nelze řešit takovýto komplikovaný
případ přes internet

MUDr. Tomáš Rohovský

Podobné:  Pylová alergie, Senná rýma

Datum vložení dotazu:  06.01.2007

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Čistička vzduchu Airbi Pure  + prodloužená záruka 3 roky

Čistička vzduchu s UV lampou pro odstranění virů a bakterií. Dobrý poměr cena/kvalita.

Raycop RS 300

Raycop RS 300 je originální antibakteriální vysavač. Moderní design, dvě barevná porovedí. Prokazatelné zničení bakterií a roztočů. Unikátní patentovaný systém čištění, UVC dezinfekční lampavyčistí postele, matrace a lůžkoviny od alergenů bezchemickou cestou.

Související články
Recenze: Stolní kompresorový inhalátor Philips InnoSpire Essence
Recenze: Stolní kompresorový inhalátor Philips InnoSpire Essence

Po čase je tady další recenze inhalátoru, konkrétně produktu s pro Čechy poněkud...

Léčba a prevence alergické rýmy
Léčba a prevence alergické rýmy

Alergická rýma, lidově senná rýma je nejčastějším projevem alergie. Dobře ji znají...

S pylovou alergií nemusíte sedět doma. Jak se vyzbrojit na pohyb venku?
S pylovou alergií nemusíte sedět doma. Jak se vyzbrojit na pohyb venku?

Co dělat, když vás v přírodě přepadně záchvat senné rýmy? Jaké pomůcky si můžete...