Astma během těhotenství - je bezpečnější Symbicort, nebo Combair?

Otázka:

Dobrý den, jsem ve 27. týdnu těhotenství a během posledních týdnů se mi velmi zhoršilo dýchání. Jsem astmatička a doposud jsem užívala Symbicort 200 (nárazově-třeba 1x za 2 dny. I když dle Dr. bych měla inhalovat pravidelně denně). Jenže teď jsem prodělala nějakou ošklivou virozu a od té doby se doslova dusím, především v noci jak si lehnu, se mi mnohem hůř dýchá. Má Dr mi tedy předepsala jiný inhalátor COMBAIR (užívám 2x denně). Chtěla bych se proto zeptat, je Combair v těhotenství opravdu bezpečný?? V příbal.létáku jsem se totiž dočetla, že s jeho účinky nejsou v těhotenství klinické zkušenosti. Zato u Symbicortu taková věta není, proto jsem se tolik nebála. Bojím se, aby to vývoj miminka nemohlo nějak ohrozit... i třeba ta náhlá změna léku? Děkuji moc za odpověď.

Tazatel:

Anča

Odpověd:

Dobrý den,

nejprve bych ráda potvrdila doporučení Vaší paní doktorky. Inhalační léčbu Symbicort je opravdu nutné užívat pravidelně. Zvláště v těhotentství se dbá na to, aby léčba alergické rýmy a astmatu byla dostatečná. Při podcenění léčby dochází ke postupnému zúžování průdušek a miminko je ohroženo nedostatečným přísunem kyslíku.

Combair i Symbicort jsou oba dvousložkové preparáty - jedna ze složek je identická, druhá složka se u jednotlivých preparátů liší. Výrobci léků na sebe odmítají vzít odpovědnost, proto v příbalových letácích se ohledně léčby v těhotenství vyjadřují velmi opatrně.

Oba léky se užívají v léčbě astmatu v graviditě, Symbicort je pro tuto příležitost trochu vhodnější z hlediska bezpečnosti.

Nevím, proč paní doktorka přešla na preparát Combair (možná jste jí neřekla, že Symbicort neužíváte pravidelně, a ona chtěla léčbu zaměnit, aby byla účinnější?).

Pokud si nejste s léčbou jista, domluvte se s paní doktorkou osobně na možnost přechodu zpět na Symbicort.

S pozdravem MUDr. Lenka Mišunová, PhD.