Dobrý den, má dcera (1,5 roku) má již asi půl roku stále se vracející červené suché fleky v záhybu loktů a kolínek. Pomáhá nám holtova mast, ale vždy se flíčky za 2-3 dny vrátí. Dětská lékařka mi vždy pouze doporučí mazat holtovou mastí, když pomáhá a nic více. Ráda bych se zeptala, zda se může jednat o atopický ekzém,kvasinkovou infekci či potravinovou alergii, i když se malá vůbec nedrbe, takže si nemyslím, že by se jednalo o svědivý ekzém a nikdy neměla problémy se zažíváním (ublinkávání, průjmy, zácpa, nic takového)? Každý den jí bílý zrající jogurty s živou kulturou a sladké pochutiny ani nápoje jí nedávám. Myslíte, že je vhodné se objednat na alergologii a kožní nebo mám zatím sama zkoušet vyřazovat potraviny, které by případně mohly způsobovat alergii? Předem velmi děkuji za odpověď.
Odpověď
Dobrý den,
pro atopický ekzém je typická lokalizace suchých svědících ložisek právě v loketních a podkolenních jamkách. Ekzém pak bývá svědivý, je ale pravda, že některé děti se nedrbou. Otázka pak je, zda vaše dcerka dokáže v 1,5 roce říci, zda ji to svědí.
Vzhledem k tomu, že jsem dcerku nevyšetřovala, pak nedokážu říci definitivní diagnózu. Pokud by ale šlo o předpokládaný atopický ekzém, pak je na místě správná péče o pokožku a dietní opatření. Při péči o pokožku doporučuji používat přípravky pro atopickou kůži. Ve stravě pak minimalizovat dráždivá, kyselá jídla, ale i čokoládu, jahody apod. Máte-li podezření na alergii na konkrétní potravinu, pak nejprůkaznější je eliminačně-provokační test - danou potravinu striktně na 2-3 týdny vysadit z jídelníčku a následně opatrně zařadit. Pokud po vysazení potraviny potíže ustoupí nebo se vrátí s nasazení potraviny, pak je vhodné potravinu přechodně cca 6 měsíců vynechat.
Pokud si nejste jistá, o jakou kožní chorobu se jedná či pokud se potíže nezlepší či budou zhoršovat, pak by bylo vhodné objednat se na kožní a alergologii.
S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.
