Infolinka (všední dny 8.30–16.30)
541 212 450
Infolinka (všední dny 8.30–16.30)
541 212 450

Astma, atopický ekzém. Obstrukční bronchitida, laryngitida, otitida. Může být příčinou reflux? Jsou lepší inhalační léky nebo castispir?

Dobrý den, prosím o radu. Syn ve třech, čtyřech a pěti měsících prodělal obstrukční bronchitidu, vždy s hospitalizací. Mezi druhou a třetí hospitalizací jsme na alergologii doatli Ventolin a Eccobec. Po třetí hospitalizaci, kde dostával kortikoidy do žíly, Seretide. Dg. alergoložky zněla středně těžké kojenecké astma. Hospitalizace od té doby nebyla nutná, ale od března do června byl syn prakticky v kuse nemocný (horečky, kašel, celkem od toho 3. měsíce 5x atb)Poprosila jsem naši dr. o doporučení k lékaři, který dělá ambulantně ph metrii. Ten nejprve zkoušel vysadit kortikoidy (Seretide jen ráno a místo něj večer Castispir).Příčina se zdála být ve sníženém IgA.Ty však v kontrolních odběrech v pořádku. Protože syn stejně kašlal a několikrát potřeboval Ventolin, rozhodl se nakonec ph metrii udělat. Reflux nepotvrzený, sice došlo k častému návratu šťáv (cca 40x), ale jen na 5 vteřin, tak to prý není reflux. Vysadil úplně Seretide a byli jsme jen na Castispiru. Syn byl celý srpen a září zdravý jako nikdy předtím, zakašlal jen občas. Na konci září první laryngitida - Rectodelt a v nemocnici ještě Dexona. Za dva dny začal znovu pokašlávat. Alergolog nasadil jako prevenci refluxu po kortikoidech Ortanol. Za měsíc opět laryngitida, tentokrát stačil rectodelt, za dva dny bronchitida s nutností atb, několikrát ventolin. Od té doby syn přes den chrčí, v noci, když spí, tak dýchá většinou čistě. Alergolog stále nechává ortanol a castispir. Dle něj je příčinou reflux. Na poslední zprávě dg. recidivující laryngitida. (?měl jen dvě, tak nevím... ) Chrčení neřeší, prý dýchá čistě. Čtyři dny po dobrání atb opět dva dny horečky, třetí den bez teploty, ale zhoršil se kašel. Dále ještě v červenci prodělal otitidu se spontánní perforací bunínku, od té doby chodíme na kontroly tympanometrie, má stále tekutinu ve středouší. Syn má atopický exém. Myslíte si, že opravdu může být příčinou všeho reflux? Jsou lepší inhalační léky nebo castispir? Momentálně se trápím tím, zda jsem neudělala chybu, že jsme změnili alergologa (šli jsem k němu kvůli té ph metrii, jeho závěry mi tenkrát zněly logicky, nabízel změnu léčby, pokud u něj zůstaneme, tak jsme zůstali), zda nejsou přeci jen inhalační léky šetrnější. Navíc nevím, co si myslet o tom refluxu. Moc děkuji za odpověď.

Marie

Odpověď

Dobrý den,

průduškové astma a gastroduodenální reflux jsou onemocnění, která se vzájemně provázejí a bývají přítomna současně. Opakující se kašel zvýšeným nitrobřišním tlakem vede k tomu, že se zvyšuje množství šťáv, které se ze žaludku vrací. A naopak, reflux žaludečních šťáv do horních pater a do dýchacích cest vede k opakujícímu se kašli.

Léčba by měla být komplexní a hlavně by měla zahrnovat řádnou léčbu astmatu tak, aby se minimalizací kašle a dušností nezhoršoval bludný kruh refluxu a kašle. Jelikož jsem Vašeho syna neviděla, nedokážu se přesně vyjádřit k situaci. Pravděpodobně bude ale vhodnější, aby Váš syn užíval pravidelně inhalační kortikoidy, možná i v kombinaci s Castispirem a anithistaminiky (Xyzal, Aerius) či s Ortanolem.

Určitě by bylo vhodné doplnit i ORL (ušní-nosní-krční) vyšetření.

S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.

Související dotazy v poradně

Alergická reakce po vstupu do staré dřevěné chaty u astmatika a alergika
Alergické reakce na nové i vyprané prádlo při astmatu
Alergie na Asmanex
Alergie na pil

Související články

Co nabízejí zdravotní pojišťovny alergikům a astmatikům
Astma a gastroezofageální reflux neboli refluxní choroba jícnu
Alergická rýma může přerůst v astma, přesto ji lidé podceňují

Produkty, které pomáhají

Kompletní nabídka:
Čističky vzduchu Filtrační masky, roušky Inhalační nástavce Inhalátory Pračky vzduchu Protiroztočové povlaky Výdechoměry Vysavače Zvlhčovače vzduchu

Související články

Co nabízejí zdravotní pojišťovny alergikům a astmatikům
Zdravotní pojišťovny v ČR pacientům s astmatem, alergiemi a atopickým ekzémem hradí veškeré náklady na vyšetření a léčbu...
Astma Atopický ekzém Celiakie
Co nabízejí zdravotní pojišťovny alergikům a astmatikům
Astma a gastroezofageální reflux neboli refluxní choroba jícnu
Přítomnost patologického jícnového refluxu u pacientů s bronchiálním astmatem je velmi častá, až 3× vyšší než u ostatní...
Astma
Astma a gastroezofageální reflux neboli refluxní choroba jícnu
Alergická rýma může přerůst v astma, přesto ji lidé podceňují
Začalo jaro a s ním i výskyt projevů různých alergií. Mezi nejčastější chronická neinfekční onemocnění dýchacích cest...
Astma
Alergická rýma může přerůst v astma, přesto ji lidé podceňují
Hudbou ke zdraví a kráse – léčba astmatu a některých alergií hrou na zobcovou flétnu
Hra na zobcovou flétnu bývá doporučována jako jedna z terapií při léčbě astmatu, onemocnění dýchacích cest, bronchitidy...
Astma
Hudbou ke zdraví a kráse – léčba astmatu a některých alergií hrou na zobcovou flétnu
Astma u malých dětí – inhalace hrou
Astma či respirační alergie je v současné době bohužel čím dál častější záležitost zejména u malých dětí. Představujeme...
Astma
Astma u malých dětí – inhalace hrou
Dlouhodobé kojení dokáže ochránit dítě před astmatem
Novorozencům, které jejich matky během prvních čtyř měsíců života výhradně kojí, hrozí nižší nebezpečí, že se u nich v...
Astma
Dlouhodobé kojení dokáže ochránit dítě před astmatem
Neléčené astma může vážně poškodit plíce
Více než 800 tisíc lidí v Česku trpí průduškovým astmatem. A zhruba sto jich kvůli této nemoci ročně zemře. Je to i proto,...
Astma
Neléčené astma může vážně poškodit plíce
Podhájská – slovenské Mrtvé moře
Slovenské termály Podhájska jsou v posledních letech velmi vyhledávané díky mimořádným léčivým účinkům zdejší slané, silně...
Astma Atopický ekzém
Podhájská – slovenské Mrtvé moře

Ověřeno našimi zákazníky

Kliknutím na pečeť zobrazíte všechny recenze našeho e-shopu přímo na Heurece

Heureka recenze
„Spokojenost.Rychlé dodání.Doporučuji.“
Ověřený zákazník před 19 hodinami
„Obchod vřele doporučuji“
  • Velký výběr zboží, rychlost dodání zboží, solidní jednání
Ověřený zákazník včera
  • Rychlé vyřízení objednavky
Ověřený zákazník před 2 dny