Zhoršení ekzému u kojeného dítěte během eliminační diety a jak na zpětné zavádění potravin

Otázka:

Dobrý den, mám pětiměsíční dceru, plně kojenou. Za začátku měla problémy s kolikou a zelenou, hlenovitou stolicí, někdy i s krví. V současné době už má většinou stolici žlutou, ale zase má skoro po celém těle svědivý ekzem, dle kožního nejspíš atopický. Já držím již 21 dní dietu bez mléka, vajec, sóji, kuřecího a hovězího. A 16. den také bez lepku. Asi před týdnem se ekzem začal zlepšovat, skoro to vypadalo, že už úplně vymizí, ani už se tolik neškrábala...ale znovu se objevila častá stolice (v podstatě u každého kojení se kroutí), asi před čtyřmi dny se ekzem začal zase znovu zhoršovat, opět se rozšířil všude, kde byl před vymizením a znovu se škrábe a pláče. Čím to může být? Dělám někde chybu? Mám dietu zúžit o všechny alergeny? A jak zpětně vlastně u ekzému poznám reakci? Je to také těch 72 hodin? A jak vlastně má vypadat zpětné zařazování. Můžu s ním začít asi teprve až bude malá zcela bez ekzému. A pak mám zařadit jednu věc a čekat těch 72 hodin, nebo je to u kožních projevů delší a mám počkat raději déle? Opravdu by se snězená potravina projevila hned takhle brzy na kůži, když teď trvá takhle dlouho, než se vyčistí? Moc omlouvám za takovou litanii, ale moc si už nevím rady...měla jsem radost, jak nám to jde, že se to lepší a teď zase zhoršení...Děkuji moc za jakoukoli reakci :-)

Tazatel:

Blanka

Odpověd:

Dobrý den, Blanko,

atopický ekzém je velmi komplikované onemocnění, protože může být zhoršován spoustou různých vlivů. I když u kojenců je nejčastěji způsoben potravinovou alergií, náhlé zhoršení může být zapříčiněno třeba i běžným nachlazením nebo nežádoucí reakcí na používanou kosmetiku. Zhoršení tedy může, ale nemusí souviset s podstupovanou eliminační dietou.

Pokud pokožka dcerky reagovala na nějaký z vámi konzumovaných alergenů, pak by se tato reakce projevila zhruba za 12 až 72 hodin, jakmile se alergen dostane do krevního oběhu. 

Máte-li podezření, že za opětovným zhoršením ekzému jsou alergeny z vaší stravy, pak má zpřísnění diety opravdu smysl. Podrobnosti najdete v článku Eliminační diety pro zjištění potravinového alergenu v bodě 6.

Zpětné zařazování potravin do stravy má smysl provádět opravdu až tehdy, když bude dcerka bez kožních i zažívacích potíží. Jinak byste se obtížně dopátrali výsledků. Těch 72 hodin před zařazením dalšího alergenu by mělo stačit i v případě kožních potíží. Nástup kožní reakce bývá rychlejší než její ústup. 

Držíme vám palce,

Michal, ProAlergiky.cz