Mám problém s atopickým exémem. Je mi 24 let. Jako dítě jsem trpěl exémem zejména na rukou, mírně v obličeji. V pubertě problémy absolutně ustoupily. Poslední dva roky se mi však exém znovu vrací. Objevuje se v podobě suché, svědivé a začervenalé kůže na hřbetu rukou, zápěstích. Léky od dermatologa mi nepomáhají, vyzkoušel jsem pupálkový olej, odvary z dubové kůry, ale nic nepomáhá. Naopak mám dojem, že mi právě odvar z dubové kůry exém zhoršuje. Děkuji za radu.
Luděk
Odpověď
Vážený pane, u dospělých pacientů bývá atopický ekzém často v místech vystaveným zevním vlivům, ať již jde o vlivy klimatické či vlivy pracovní činnosti, ať v prostředí domácím nebo při výkonu profese.. Proto bývají postiženy nejčastěji hřbety rukou, někdy zápěstí a dále obličej a krk. Při lokalizaci na rukou se uplatňuje nepříznivě např. časté mytí mýdlem, dále mohou vést k provokaci ekzému dráždivé vlivy prostředí domácího, např. mytí nádobí za použití různých mycích prostředků, práce z cementem, kontakt s oleji, mazadly, práce na zahradě apod. Vždy je nutno používat ochranné pracovní rukavice podvlečené bavlněnými. Podobné vlivy se mohou uplatnit i při výkonu zaměstnání. Mnohá zaměstnání jsou proto pro pacienty s atopickým ekzémem nevhodná. O vhodné terapii i o vhodném pracovním zaření se poraďte s kožním lékařem, který také rozhodne, zda nepotřebujete specializované vyšetření - testování.Při nevhodném pracovním zařazení se ekzém může znovu objevit i po letech bezpříznakového období. Snášenlivost různých léčivých přípravků včetně přípravků lidového léčitelství je u pacientů s atopickým ekzémem individuální. Pokud špatně snášíte odvar z dubové kůry, přestaňte jej používat. Vhodné jsou krémy s hydratačním účinkem, zaměření na preventivní opatření při výkonu různých činností. Pokud není Vaše ambulantní léčba úspěšná, poraďte se se svým kožním lékařem, zda by nebyla vhodná léčba za hospitalizace na lůžkovém kožním oddělení. Upozorňuji, že podklad atopického ekzému je genetický, jeho průběh bývá ovlivňován řadou faktorů, velmi podstatné jsou při jeho zhoršování stresové situace.
Doc.MUDr. Eliška Dastychová, CSc.
