Infolinka (všední dny 8.30–16 h)
602 813 222
Infolinka (všední dny 8.30–16 h)
602 813 222

Rozdíly v projevech mezi alergií na mléko a intolerancí laktózy a diagnostika celiakie

Dobrý den, mohu poprosit o to, jak se nejvíce projevuje nejvíce ABMK/IBMK vs. projevy intolerance laktozy? Mám diagnostikovanou primarni intoleranci laktozy, kterou mi ale odhalili až v dospělosti po vážných zdravotních problémech, součástí i odhalena histaminová intolerance. Nicméně projevy po mléce byly údajně již od dětství takové, že se to ale nevědělo, respektive v té době se žádné intolerance atd.. neřešily. Takže ano - prý mi dělalo mléko problém tak, že jsem se třeba lehce osypala, měla ekzémy atd, ale pak to ustoupilo, takze se to neřešilo , nebo mi prostě jen mléko doma nedávali třeba pak často. Ale je pravda ze jako miminko jsem mela dávané hypoalergenní UM. Nicméně cele dětství jsem normálně mléko jedla a pila pak dále, ba naopak ale extrémně hodně asi tak do 3 let jsem byla právě na UM. Následne doma se mléčné produkty jedly klasicky - jogurty, sýry, tvaroh atd...Průjmy jsem v děství netrpěla, ale je pravda ze byly velké potize se zasycenim a baženim - euforie, což se projevovalo tak, že i když jsem přijímala velké množství mléka a mléč. produktů, tak jsem NIKDY nedosáhla sytosti a naopak mi to vyvolávalo neustále pocit víc a k tomu i trošku opoidní mechanismus - závislost. Zkrátka vlastně jsem neustále bažila po tom jíst mléčné výrobky, ale nikdy jsem se z toho nenajedla. Nicméně v průběhu dospívaní ( 6-14 let) jsem toho mlíka pak už tolik nejedla. Možná tak párkrát v týdnu nějaký jogurty, syrý apod, pak jsem začala až někdy od 15 let jist různé ty lupínky s mlíkem. Nejhorší pak začalo az v dospělosti, když jsem totiž zacala mlecne jist hodne kazdy den a ve velkem, protože opět s tím přišlo to, že mi po přijmu mléka bylo psychicky dobře - opět ta závislost, ale opět i nenasycení. Já mohla sníst klidně 0,5kg tvarohu, který je hodně sytící kvůli bílkovinám, a přesto nic... Vypila jsem přes 1l kefíru/mléka a nic..a jogurty jsem jedla jedině velké 400-500g, protože klasické porce ( kelímky 100-150g) mi nic nedávaly, to byla prakticky jen "jednohubka" . Nicméně i tyto velké dávky mě nikdy nezasytily! Postupne pak ale začaly už i projevy jako pravé : prujmy ihned po jidle prakticky do 20 min., pocity euforie a mrazení slasti ( když to tak řeknu), ale a co pak udělalo velké problémy bylo velké ale opravdu velké HUBNUTÍ, kdy i přes ten velký energetický příjem jsem zhubla opravdu během asi půl roku přes 15kg ! a v poslední fazi to došlo do stádia, kdy už jsem měla vyloženě problém v puse pozřít cokoliv mléčného a jakmile jsem polkla, tak jsem zvracela.. Jednou po požití syrovátky jsem měla i krev ve stolici. Nicméně mam oficiální primarni laktozoovu intoleranci, ale po konzultacich mi bylo řečeno, že tam jsou jisté projevy,které právě souvisí s ABMK. Nicméně jsem byla na testech IgE, ale ty vyšly negativní, ale pak mi bylo řečeno, že existuje i tzv. ne-IgE mediovaná reakce a IBMK, což by tomu odpovídalo.Nicméně také je fakt, že jsem na IgE testy šla už po tom, když jsem 3/4 roku mléko nepila a nejedla nic mléčného, což prý může ovlivnit výsledky. Závěr je ale ten, že po eliminaci veškerého mléčného sortimentu jsem začala opět přibírat a uzdravovat se a z mléčného sortimentu už absolutně nic nepozřu. Mohu se zeptat na Váš názor? To samé pak přišlo ale i s lepkem, tudíž protože genetické testy na celiakii a gen HLA vyšly negativní, tak údajně nemohu mít celiakii, ale zároven ty samé problémy s tím, že mě lepkové obiloviny nikdy nedokázaly zasytit a bolela mě hlava, ale jiné problémy nebyly. Když jsem omezila lepek , tak výrazná úleva,nicméně stále jsem si nechala bezlepkový oves,který ale pak mi tytéž problémy dělal také. Nyní jsem na úplně bezlepkové dietě a cítím se dobře. Nicméně jsem chtěla jít na gastroskopii a bylo mi řečeno, že to již nejde. Opravdu stačí, že jsem nejedla lepek měsíc a už to nepůjde? Jinak protilátky proti TG a DGP mám negativní, ale sIgE/A proti Lepku vyšly lehce pozitivní. Děkuji moc.

Andrea MÜLLEROVÁ

Odpověď

Dobrý den, paní Müllerová,

co se týká rozdílů v projevech, tady je tady je stručný přehled:

1a. Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM)

Jde o imunitní reakci. Tělo vnímá mléčné bílkoviny (kasein, laktoglobulin) jako nepřítele a útočí na ně.

  • Příznaky: Jsou velmi pestré a nemusí být jen v břiše. Objevují se během několika minut, nejpozději do 2 hodin po pozření alergenu.
    • Trávicí: Průjmy (často s příměsí hlenu nebo krve), zvracení, koliky.
    • Kožní: Ekzémy, kopřivka, otoky.
    • Dýchací: Rýma, dušnost, kašel.
    • Celkové: V extrémním případě může dojít až k anafylaktickému šoku.
  • Množství: Reakci může vyvolat i mikroskopické množství (např. nůž od sýra).
  • Řešení: Úplné vyřazení všech mléčných výrobků (včetně bezlaktózových, ty bílkovinu stále obsahují!).

1b. Non-IgE mediovaná alergie na bílkovinu (ABKM)

Jde o opožděnou imunitní reakci (zprostředkovanou buňkami, nikoliv protilátkami IgE). Tělo reaguje na mléčné bílkoviny se zpožděním, což ztěžuje diagnostiku.

  • Příznaky: Objevují se s odstupem 2 až 48 hodin (i více) a dominují potíže v trávicím traktu.
    • Trávicí: Chronické průjmy nebo zácpa, hlen či krev ve stolici, silné koliky, reflux.
    • Kožní: Středně těžký až těžký atopický ekzém, chronické svědění.
    • Dýchací: Obvykle chybí (nejsou typické pro tento druh alergie).
    • Celkové: Nechutenství, neprospívání na váze, velká podrážděnost a únava.
  • Množství: Reakce je často závislá na dávce. Malé množství může projít, ale při pravidelné konzumaci se zánět v těle nasčítá a propuknou potíže.
  • Řešení: Úplné vyřazení všech mléčných výrobků. Diagnostika stojí výhradně na eliminačně-expozičním testu (testy z krve jsou u této formy vždy negativní).

2. Intolerance laktózy

Jde o enzymatickou poruchu. Tělu chybí enzym (laktáza), který by v tenkém střevě rozštěpil mléčný cukr. Ten pak putuje do tlustého střeva, kde kvasí.

  • Příznaky: Jsou omezeny v podstatě jen na trávicí trakt.
    • Nadýmání a plynatost.
    • Křeče v břiše.
    • Explozivní, vodnaté průjmy (často kyselého zápachu).
  • Množství: Je to individuální. Většina lidí s intolerancí snese malé množství laktózy (např. v tvrdých sýrech nebo jogurtech) nebo produkty označené jako "bezlaktózové".
  • Řešení: Bezlaktózové potraviny, doplňování enzymu laktázy v tabletách nebo omezení dávek mléka.

ABKM a intolerance laktózy se mohou objevit i současně. 

Je pravda, že pokud jste mléčné výrobky dlouhou dobu nekonzumovala, IgE test na ABKM u alergologa mohl být falešně negativní. Podobně je to u gastroskopie při podezření na celiakii. Pokud lepek dlouhodobě nekonzumujete, střevo bude v pořádku, tudíž lékař onemocnění nepozná. Ale pokud vám genetické testy na celiakii vyšly negativně, pak je 99% pravděpodobnost, že celiakií onemocnět nemůžete. 

Ne všecha onemocnění zažívacího traktu dokáže moderní medicína diagnostikovat. To, že se cítíte dobře, pokud mléčné výrobky ani lepek nekonzumujete, je pro vás stejně nejdůležitější informace pro vaši diagnózu. 

Ať se vám daří,
Michal Závacký, ProAlergiky

Související dotazy v poradně

Hlenovitá stolice se stopami krve u 10týdenního kojence s ABKM na hypoalergenním umělém mléce
Hleny ve stolici u dospělého s intolerancí potravin
Jak rychle účinkuje bezlaktózová dieta
Jak získám alergii na laktózu?

Související články

Bezlaktózová dieta – nemusíme vyřadit všechny mléčné produkty
Léčba intolerance laktózy? K dispozici jsou jen doplňky stravy
Sójový jogurt by měl být čistě rostlinný a obsahovat probiotické bakterie

Produkty, které pomáhají

Kompletní nabídka:
Dózy na potraviny Intolerance laktózy Literatura Literatura Literatura Trávení a střeva

Související články

Bezlaktózová dieta – nemusíme vyřadit všechny mléčné produkty
Bez laktózy nerovná se bez mléka. Laktózu obsahují pouze některé mléčné výrobky. Poradíme vám, čemu se vyhnout a co si...
Intolerance laktózy
Bezlaktózová dieta – nemusíme vyřadit všechny mléčné produkty
Léčba intolerance laktózy? K dispozici jsou jen doplňky stravy
Jelikož intolerance laktózy není choroba v pravém slova smyslu, nedá se ani příliš hovořit o léčbě. Hlavním opatřením pro...
Intolerance laktózy
Léčba intolerance laktózy? K dispozici jsou jen doplňky stravy
Sójový jogurt by měl být čistě rostlinný a obsahovat probiotické bakterie
Sójové jogurty jsou oblíbenou náhražkou živočišných jogurtů při bezmléčné dietě. Jaké druhy těchto jogurtů jsou k dostání...
Intolerance laktózy Alergie na mléko
Sójový jogurt by měl být čistě rostlinný a obsahovat probiotické bakterie
Přecitlivělost na kravské mléko může způsobit alergie nebo intolerance
Po konzumaci kravského mléka a výrobků z něj vás opakovaně trápí zdravotní problémy. Proč? Vaše obtíže jsou způsobeny...
Intolerance laktózy Alergie na mléko
Přecitlivělost na kravské mléko může způsobit alergie nebo intolerance
Cestování po Islandu – bez lepku a laktózy
Na dovolenou se pokaždé velmi těšíme, asi jako každý. Letos se nám naskytla zajímavá příležitost navštívit krásné místo...
Intolerance laktózy Alergie na lepek (mouku) Alergie na potraviny
Cestování po Islandu – bez lepku a laktózy
Zapojte se do spotřebitelského testování Bio sójové smetany Provamel
Na základě předchozích zkušeností víme, že spotřebitelská testování vás zajímají. Proto jsme pro vás připravili další...
Intolerance laktózy Alergie na mléko
Zapojte se do spotřebitelského testování Bio sójové smetany Provamel
Recenze: Bio rýžovo-kokosový nápoj Provamel
Rýžovo-kokosové mléko od Provamelu nás lákalo už od podzimu 2013, kdy se objevilo v Česku. Konečně jsme se rozhoupali...
Intolerance laktózy Alergie na mléko Alergie na potraviny
Recenze: Bio rýžovo-kokosový nápoj Provamel
Testováno spotřebiteli: Test Nutrilon nemléčné Allergy kaše
Jak dopadl test nové kaše Nutrilon prováděný spotřebiteli z řad alergiků? Co na testovaném produktu pochválili a co jim...
Intolerance laktózy Alergie na lepek (mouku) Celiakie Alergie na mléko Alergie na potraviny
Testováno spotřebiteli: Test Nutrilon nemléčné Allergy kaše

Ověřeno našimi zákazníky

Kliknutím na pečeť zobrazíte všechny recenze našeho e-shopu přímo na Heurece

Heureka recenze
„celková spokojenost“
  • rychlost dodání, kvalita zboží, výborná komunikace
Ověřený zákazník před 19 hodinami
„Rychlé doručení, odborná konzultace po telefonu před nákupem a kvalitní výrobky.“
Ověřený zákazník včera
„Rychlé dodání.“
Ověřený zákazník před 3 dny