Dobrý den.Mám jedenáctiletou dceru s generalizovaným atopickým ekzémem,první příznaky se objevily ve třech měsících.Docházíme pravidelně ke kožnímu lékaři.U alergologa jsme také byli, dceři provedl tři kožní testy,z nichž zjistil alergii na roztoče.Ale jinak dceru nijak nevyšetřoval,bylo by vhodné provést ještě nějaká další vyšetření,která by odhalila další možné alergie?Abychom se mohli vyhnout všemu co by jí ekzém zhoršovalo.Jsme v situaci,kdy na ekzém dceři zabírají pouze silné kortikoidy a rádi bychom jejich množství snížili na minimum.Předem děkuji za odpověď.Milfaitová V.
Milfaitová Vlasta
Odpověď
Vážená paní Milfaitová, mechanismus vzniku projevů atopického ekzému je poměrně složitý. U části pacientů jsou alergologická vyšetření zcela negativní, přesto jsou klinicky nemocní, ikdyž laboratorní vyšetření tomu neodpovídají- možnosti testování jsou omezené a zatím lze objasnit a "vyčíslit" jen některé z dějů, které vedou k projevům onemocnění. K diagnostice se používají metody stanovení celkových protilátek a tzv. specifických protilátek ( proti konkrétním alergenům- mléko, vejce...) z krve, prick testy - "kožní", které ukazují okamžitou reaktivitu a která se může lišit od výsledků krevních testů + další dle uvážení ošetřujícího lékaře. Důležité jsou situace či potraviny, které sami vypozorujete - školní stres, reakce na zvířata, čokoládu či jiné potraviny, pocení, plavání... Stav se může velmi měnit v důsledku nastupujích hormálních změn v pubertě. Je - li dcera alergická na roztoče, věnujte velkou pozornost úpravě dom. prostředí- zej. lůžka, lůžkovin, kde dívka tráví třetinu dne a kde je roztočů v domácnosti nejvíce, ve spolupráci s alergologem je možná celková medikace antihistminiky pro snížení alergické pohotovosti. Kromě kortikoidů nezapomeňte na intenzivní promazávání kůže neutrálními mléky a krémy, které pomáhají snižovat používané množství kortikoidů a jsou často podceňovaným základem léčby. S pozdravem D. Kaňovská
MUDr. Daniela Kaňovská
