Odpověď na dotaz

Martina H:

Náš syn (v srpnu mu budou 3 roky)trpí od cca. 6 měsíců atopickým ekzémem. Vyzkoušeli jsme různé masti (bez kortikoidů) a potíže postupně odezněly. V současné době má pouze červené sušší tvářičky. Alergické reakce na potraviny jsme nezaznamenali (byl do 15 měsíců kojen, stravu má pestrou dost ovoce a zeleniny, vločky, jáhly apod. i klasická jídla). V období od 12/2003 do 3/2004 se asi třikrát objevily dýchací potíže (sípání, lapání po dechu) bez teplot někdy spojené s předcházející rýmou a klasickým kašlem. Dětská lékařka doporučila dermatologicko-alergické vyšetření(4/2004), které potvrdilo skoro veškeré možné alergie (veškeré pyly, roztoči, plísně, dom.zvířata). Alergoložka nám předepsala k trvalému užívání kapky Zyrtec. Protože akutní potíže odezněly kapky jsme v podstatě nenasadili (lékařku jsme informovali a bylo nám potvrzeno, že máme nasadit až při potížích). Od té doby (léto,podzim,zima 2004)se neobjevily žádné větší potíže. Pouze jednou, když od příbuzných, kteří chovají v bytě kočku dostal několik plyšových hraček okamžitě začal mít dýchací potíže a velmi občasného nepatrného sípání při zvýšené námaze.V lednu 2005 shodou okolností v termínu pravidelné kontroly na alergologii, dostal kašel a rýmu s teplotou cca. 37,5 (po dvou dnech odezněla). Kašel se změnil na sípání. Alergoložka předepsala k inhalaci Atrovent a inhalační kortikosteroid Inflammide 0,1mg. Oba léky jsou dle příbal.letáku určeny pro děti od 6-ti let. Kromě toho jsme slyšeli a četli z různých zdrojů o údajné nebezpečnosti vedlejších účinků u kortikoidů. Tyto léky údajně neléčí původ nemoci, pouze tlumí příznaky. Proto jsme dlouho zvažovali nasazení těchto léků. Vzhledem k tomu, že potíže opět rychle odezněly tak jsme nakonec tyto léky nenasadily a užívali jsme pouze zyrtec. Začátkem dubna dostal v noci asthmatický záchvat(první opravdu evidentní) lapal po dechu a rychle dýchal.Ráno jsme jeli do nemocnice, kde dostal inhalaci s Adrenalinem a dávku Berodualu, který pak užíval ještě cca týden. Kromě toho jsme nasadili zyrtec a uvedený kortikoid Inflamide. Od té doby se další potíže neobjevily (druhý den po záchvatu jsme odjeli na víkend na hory a stav se okamžitě zlepšil jako by se nic nestalo. Nadále užíváme zyrtec a Inflamide (nyní jž jednu dávku denně). Můžete nám prosím sdělit Váš názor obecně na užití a rizika u inhalačních kortikoidů a konkrétně na vhodnost nasazení Inflamide u takto malého dítěte? Dále, zda je dle Vašeho názoru vhodné další dlouhodobé užívání (nyní již druhý měsíc a při poslední kontrole bylo potvrzeno, že je dýchání již v pořádku, přesto máme s užíváním pokračovat do další kontroly v červenci)? Syn vzhledem k věku nebyl vyšetřen na spirometru, může toto vyšetření přinést něco nového co by pomohlo v celkové léčbě? Děkujeme předem za Váš názor.

Odpověď:

Kombinace atopického ekzému a astmatických obtíží se vyskytuje často, zatím ale neexistuje léčba, která by pacienta rychle vyléčila a navždy odstranila jeho obtíže. V současné době dostupnou léčbu u asthma bronchiale představují léky úlevové ( léčba akutních stavů ) a léky
s protizánětlivým účinkem ( dlouhodobá preventivní léčba - např.inhalační kortikoidy), samozřejmě ve spojení s režimovými opatřeními a výhledově dle stavu dítěte možností
léčby hyposenzibilizační vakcínou.Vaše dítě reaguje podle Vašeho popisu astmatickým záchvatem na infekt dýchacích cest a různé inhalační alergeny v prostředí, proto pravidelná
preventivní protizánětlivá léčba je nutná. Inhalační kortikoidy jsou zatím jednoznačně nejúčinnějšími léky v léčbě alergického zánětu průdušek, jsou plně indikovány i u malých dětí
(lze podávat od 6 měsíců) - platí i pro Inflammide. Dávka 1x denně je velmi malá dávka, která nemá na dítě žádné nežádoucí účinky a lze ji podávat dlouhodobě, co bude u Vašeho
dítěte pravděpodobně nutné. Dle obtíží se poraďte výhledově s Vaši lékařkou o vhodnosti a možnosti zkusit event.léčbu antileukotrieny (Singulair tbl.). Spirometrické vyšetření by sice přišlo vhod, ale u tak malého dítěte provedení nereálné,
důležitý je pro další léčbu objektivní stav pacienta a klinické příznaky.
MUDr. Katarina Bartošová

Podobné:  Atopický ekzém

Datum vložení dotazu:  17.05.2005

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Trička s přetahovacím rukávem

Doporučujeme. Pro větší děti. Ideální na jízdu autem a další činnosti, kdy nejsou ručky zaměstnané a dítě má tendenci se škrábat.

Eucerin - Ochranný krémový gel na opalování proti sluneční alergii SPF 50

Výrazně omezuje riziko vzniku sluneční alergie a solárního ekzému.

Eucerin Acute krém AtopiControl 40 ml

Speciální péče o suchou, svědící a zarudlou pokožku, kterou je možné používat jako doplněk péče i v akutní fázi atopického ekzému. Vhodný pro děti již od kojeneckého věku.

Punčocháče s kšandami, 100% bavlna

Ve velikostech 60, 70 a 80, v různých barvách.. Kvalitní bavlněné punčocháče pro nejmenší, kšandy skvěle drží.

Body s přetahovacím rukávem

Doporučujeme. Ideální na jízdu autem, sledování televize a další činnosti, kdy nejsou ručky zaměstnané a dítě má tendenci se škrábat.

Rukavicové tričko MOTÝLEK

Rukavicové tričko MOTÝLEK má uzavřené rukávky. Díky tomu si dítě ve spánku nerozškábe kůži do krve. Skvělé zkušenosti maminek.

Související články
Trápení se suchou kůží
Trápení se suchou kůží

Zdá se vám, že se natíráte krémem téměř 24 hodin denně a přesto se to na vaší...

Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl
Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl

Začala topná sezona a spousta z nás teď má neustále suché ruce. A zvláště atopici....

Jak na suchou kůži
Jak na suchou kůži

Jak vyzrát na suchou kůži Často se natíráte krémem, přesto máte pocit, že je vaše...

Bezpečné opalování citlivé pokožky
Bezpečné opalování citlivé pokožky

Při opalování citlivé pokožky je třeba dbát na správný výběr opalovacích přípravků....

UV filtry a ochranné faktory
UV filtry a ochranné faktory

Přípravky sluneční ochrany obsahují látky, které pohlcují, odrážejí nebo rozptylují...

Fototypy
Fototypy

Kontakt se slunečními paprsky je pro člověka zdravý, ale jen do určité míry. Bohužel...

Poradna 653 odpovědí

Poslední dotaz: Mam duchod 1 stupně na atop ekzém-pravidelně jezdím do lazních JESENÍK.Tět pracuji 6let muzeum čokolády a marcipánu a projevuje se u mě...

Zobrazit poradnu