Odpověď na dotaz

Martina H:

Náš syn (v srpnu mu budou 3 roky)trpí od cca. 6 měsíců atopickým ekzémem. Vyzkoušeli jsme různé masti (bez kortikoidů) a potíže postupně odezněly. V současné době má pouze červené sušší tvářičky. Alergické reakce na potraviny jsme nezaznamenali (byl do 15 měsíců kojen, stravu má pestrou dost ovoce a zeleniny, vločky, jáhly apod. i klasická jídla). V období od 12/2003 do 3/2004 se asi třikrát objevily dýchací potíže (sípání, lapání po dechu) bez teplot někdy spojené s předcházející rýmou a klasickým kašlem. Dětská lékařka doporučila dermatologicko-alergické vyšetření(4/2004), které potvrdilo skoro veškeré možné alergie (veškeré pyly, roztoči, plísně, dom.zvířata). Alergoložka nám předepsala k trvalému užívání kapky Zyrtec. Protože akutní potíže odezněly kapky jsme v podstatě nenasadili (lékařku jsme informovali a bylo nám potvrzeno, že máme nasadit až při potížích). Od té doby (léto,podzim,zima 2004)se neobjevily žádné větší potíže. Pouze jednou, když od příbuzných, kteří chovají v bytě kočku dostal několik plyšových hraček okamžitě začal mít dýchací potíže a velmi občasného nepatrného sípání při zvýšené námaze.V lednu 2005 shodou okolností v termínu pravidelné kontroly na alergologii, dostal kašel a rýmu s teplotou cca. 37,5 (po dvou dnech odezněla). Kašel se změnil na sípání. Alergoložka předepsala k inhalaci Atrovent a inhalační kortikosteroid Inflammide 0,1mg. Oba léky jsou dle příbal.letáku určeny pro děti od 6-ti let. Kromě toho jsme slyšeli a četli z různých zdrojů o údajné nebezpečnosti vedlejších účinků u kortikoidů. Tyto léky údajně neléčí původ nemoci, pouze tlumí příznaky. Proto jsme dlouho zvažovali nasazení těchto léků. Vzhledem k tomu, že potíže opět rychle odezněly tak jsme nakonec tyto léky nenasadily a užívali jsme pouze zyrtec. Začátkem dubna dostal v noci asthmatický záchvat(první opravdu evidentní) lapal po dechu a rychle dýchal.Ráno jsme jeli do nemocnice, kde dostal inhalaci s Adrenalinem a dávku Berodualu, který pak užíval ještě cca týden. Kromě toho jsme nasadili zyrtec a uvedený kortikoid Inflamide. Od té doby se další potíže neobjevily (druhý den po záchvatu jsme odjeli na víkend na hory a stav se okamžitě zlepšil jako by se nic nestalo. Nadále užíváme zyrtec a Inflamide (nyní jž jednu dávku denně). Můžete nám prosím sdělit Váš názor obecně na užití a rizika u inhalačních kortikoidů a konkrétně na vhodnost nasazení Inflamide u takto malého dítěte? Dále, zda je dle Vašeho názoru vhodné další dlouhodobé užívání (nyní již druhý měsíc a při poslední kontrole bylo potvrzeno, že je dýchání již v pořádku, přesto máme s užíváním pokračovat do další kontroly v červenci)? Syn vzhledem k věku nebyl vyšetřen na spirometru, může toto vyšetření přinést něco nového co by pomohlo v celkové léčbě? Děkujeme předem za Váš názor.

Odpověď:

Kombinace atopického ekzému a astmatických obtíží se vyskytuje často, zatím ale neexistuje léčba, která by pacienta rychle vyléčila a navždy odstranila jeho obtíže. V současné době dostupnou léčbu u asthma bronchiale představují léky úlevové ( léčba akutních stavů ) a léky
s protizánětlivým účinkem ( dlouhodobá preventivní léčba - např.inhalační kortikoidy), samozřejmě ve spojení s režimovými opatřeními a výhledově dle stavu dítěte možností
léčby hyposenzibilizační vakcínou.Vaše dítě reaguje podle Vašeho popisu astmatickým záchvatem na infekt dýchacích cest a různé inhalační alergeny v prostředí, proto pravidelná
preventivní protizánětlivá léčba je nutná. Inhalační kortikoidy jsou zatím jednoznačně nejúčinnějšími léky v léčbě alergického zánětu průdušek, jsou plně indikovány i u malých dětí
(lze podávat od 6 měsíců) - platí i pro Inflammide. Dávka 1x denně je velmi malá dávka, která nemá na dítě žádné nežádoucí účinky a lze ji podávat dlouhodobě, co bude u Vašeho
dítěte pravděpodobně nutné. Dle obtíží se poraďte výhledově s Vaši lékařkou o vhodnosti a možnosti zkusit event.léčbu antileukotrieny (Singulair tbl.). Spirometrické vyšetření by sice přišlo vhod, ale u tak malého dítěte provedení nereálné,
důležitý je pro další léčbu objektivní stav pacienta a klinické příznaky.
MUDr. Katarina Bartošová

Podobné:  Atopický ekzém

Datum vložení dotazu:  17.05.2005

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Eucerin AtopiControl Sprej proti svědění

Rychlá úleva pro svědící a podrážděnou pokožku. Zklidňuje a chladí. Vhodné při ekzému i lupénce. Pro děti od 3 let.

SkinPro Silver dětské povlečení s antibakteriální úpravou

Trvalý antibakteriální účinek. Odvádí vlhkost od pokožky. Materiál rychle schne. Vhodné pro atopiky, osoby s přecitlivělou nebo poraněnou pokožkou.

Protopan Body Lotion 150 ml

Promašťující tělové mléko vhodné pro atopickou pokožku. Bez obsahu kortikoidů, parfemace, barviv a lanolinu. Omezuje svědivost kůže a působí protizánětlivě.

Sada polštář + přikrývka Eczematic

Cenově zvýhodněná sada polštáře a přikrývky Eczematic.

Tričko s přetahovacím rukávem

Vychytávka pro větší děti. Ideální pro chvíle, kdy nejsou ručky zaměstnané a dítě má tendenci se škrábat.

Feel Eco Baby Hypoalergenní koupelový olej 200 ml

Pro potřeby dětí s citlivou nebo suchou pokožkou. Šetrně myje a hydratuje. Pro koupání od prvních dnů života. Bez parfemace a konzervantů.

Související články
Klasická a přírodní kosmetika při atopickém ekzému
Klasická a přírodní kosmetika při atopickém ekzému

Základem péče o ekzematickou pokožku je řádné promazávání, a to nejen samotných...

Kvasinková infekce kůže u dětí, její příznaky a léčba
Kvasinková infekce kůže u dětí, její příznaky a léčba

Kvasinková infekce u dětí jsou poslední dobou často skloňovaná slova. Co ji...

Spálená kůže od sluníčka? Jak zmírnit následky přílišného opalování
Spálená kůže od sluníčka? Jak zmírnit následky přílišného opalování

I když všichni dobře víme, jak je při pohybu na sluníčku nutná ochrana pokožky před...

Jak se chránit před sluncem pomocí oblečení
Jak se chránit před sluncem pomocí oblečení

Pokožce některých malých dětí, zvláště pak atopiků nemusí vyhovovat opalovací...

Mytí a ošetřování vlasů při ekzému: Šetrný šampon je pro atopiky základem
Mytí a ošetřování vlasů při ekzému: Šetrný šampon je pro atopiky základem

Pokud vás nebo vaše dítě trápí atopický ekzém nebo extra suchá pokožka, mělo by se...

Jak si užít léto s atopickou pokožkou
Jak si užít léto s atopickou pokožkou

V létě číhá na atopickou kůži mnoho nástrah. Patří sem slunce a s ním spojené...

Poradna 700 odpovědí

Poslední dotaz: Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Už léta trpím svědivým ekzémem, který se stále zhoršuje. Nejhorší je to na vnějších genitáliích, na...

Zobrazit poradnu