Odpověď na dotaz

Martina H:

Náš syn (v srpnu mu budou 3 roky)trpí od cca. 6 měsíců atopickým ekzémem. Vyzkoušeli jsme různé masti (bez kortikoidů) a potíže postupně odezněly. V současné době má pouze červené sušší tvářičky. Alergické reakce na potraviny jsme nezaznamenali (byl do 15 měsíců kojen, stravu má pestrou dost ovoce a zeleniny, vločky, jáhly apod. i klasická jídla). V období od 12/2003 do 3/2004 se asi třikrát objevily dýchací potíže (sípání, lapání po dechu) bez teplot někdy spojené s předcházející rýmou a klasickým kašlem. Dětská lékařka doporučila dermatologicko-alergické vyšetření(4/2004), které potvrdilo skoro veškeré možné alergie (veškeré pyly, roztoči, plísně, dom.zvířata). Alergoložka nám předepsala k trvalému užívání kapky Zyrtec. Protože akutní potíže odezněly kapky jsme v podstatě nenasadili (lékařku jsme informovali a bylo nám potvrzeno, že máme nasadit až při potížích). Od té doby (léto,podzim,zima 2004)se neobjevily žádné větší potíže. Pouze jednou, když od příbuzných, kteří chovají v bytě kočku dostal několik plyšových hraček okamžitě začal mít dýchací potíže a velmi občasného nepatrného sípání při zvýšené námaze.V lednu 2005 shodou okolností v termínu pravidelné kontroly na alergologii, dostal kašel a rýmu s teplotou cca. 37,5 (po dvou dnech odezněla). Kašel se změnil na sípání. Alergoložka předepsala k inhalaci Atrovent a inhalační kortikosteroid Inflammide 0,1mg. Oba léky jsou dle příbal.letáku určeny pro děti od 6-ti let. Kromě toho jsme slyšeli a četli z různých zdrojů o údajné nebezpečnosti vedlejších účinků u kortikoidů. Tyto léky údajně neléčí původ nemoci, pouze tlumí příznaky. Proto jsme dlouho zvažovali nasazení těchto léků. Vzhledem k tomu, že potíže opět rychle odezněly tak jsme nakonec tyto léky nenasadily a užívali jsme pouze zyrtec. Začátkem dubna dostal v noci asthmatický záchvat(první opravdu evidentní) lapal po dechu a rychle dýchal.Ráno jsme jeli do nemocnice, kde dostal inhalaci s Adrenalinem a dávku Berodualu, který pak užíval ještě cca týden. Kromě toho jsme nasadili zyrtec a uvedený kortikoid Inflamide. Od té doby se další potíže neobjevily (druhý den po záchvatu jsme odjeli na víkend na hory a stav se okamžitě zlepšil jako by se nic nestalo. Nadále užíváme zyrtec a Inflamide (nyní jž jednu dávku denně). Můžete nám prosím sdělit Váš názor obecně na užití a rizika u inhalačních kortikoidů a konkrétně na vhodnost nasazení Inflamide u takto malého dítěte? Dále, zda je dle Vašeho názoru vhodné další dlouhodobé užívání (nyní již druhý měsíc a při poslední kontrole bylo potvrzeno, že je dýchání již v pořádku, přesto máme s užíváním pokračovat do další kontroly v červenci)? Syn vzhledem k věku nebyl vyšetřen na spirometru, může toto vyšetření přinést něco nového co by pomohlo v celkové léčbě? Děkujeme předem za Váš názor.

Odpověď:

Kombinace atopického ekzému a astmatických obtíží se vyskytuje často, zatím ale neexistuje léčba, která by pacienta rychle vyléčila a navždy odstranila jeho obtíže. V současné době dostupnou léčbu u asthma bronchiale představují léky úlevové ( léčba akutních stavů ) a léky
s protizánětlivým účinkem ( dlouhodobá preventivní léčba - např.inhalační kortikoidy), samozřejmě ve spojení s režimovými opatřeními a výhledově dle stavu dítěte možností
léčby hyposenzibilizační vakcínou.Vaše dítě reaguje podle Vašeho popisu astmatickým záchvatem na infekt dýchacích cest a různé inhalační alergeny v prostředí, proto pravidelná
preventivní protizánětlivá léčba je nutná. Inhalační kortikoidy jsou zatím jednoznačně nejúčinnějšími léky v léčbě alergického zánětu průdušek, jsou plně indikovány i u malých dětí
(lze podávat od 6 měsíců) - platí i pro Inflammide. Dávka 1x denně je velmi malá dávka, která nemá na dítě žádné nežádoucí účinky a lze ji podávat dlouhodobě, co bude u Vašeho
dítěte pravděpodobně nutné. Dle obtíží se poraďte výhledově s Vaši lékařkou o vhodnosti a možnosti zkusit event.léčbu antileukotrieny (Singulair tbl.). Spirometrické vyšetření by sice přišlo vhod, ale u tak malého dítěte provedení nereálné,
důležitý je pro další léčbu objektivní stav pacienta a klinické příznaky.
MUDr. Katarina Bartošová

Podobné:  Atopický ekzém

Datum vložení dotazu:  17.05.2005

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Eucerin - Ochranný krémový gel na opalování proti sluneční alergii SPF 50

Výrazně omezuje riziko vzniku sluneční alergie a solárního ekzému.

Punčocháče, 100% bavlna

Ve velikostech 90 – 150 cm, v různých barvách..
Nestárnoucí bavlněné punčocháče, prověřené generacemi dětí.

Pyžamová sada pro ekzematiky

Cenově výhodná kombinace rukavicového tička a pyžamových kalhot. Pro optimální ochranu celého těla. Top produkt.

Epaderm mast

Epaderm mast 3v1 promašťující přípravek pro kompletní péči o suchou a atopickou pokožku. Použití: promazávání pokožky, mytí pokožky, přísada do koupele.

Punčocháče s kšandami, 100% bavlna

Ve velikostech 60, 70 a 80, v různých barvách.. Kvalitní bavlněné punčocháče pro nejmenší, kšandy skvěle drží.

Eucerin Acute krém AtopiControl 40 ml

Speciální péče o suchou, svědící a zarudlou pokožku, kterou je možné používat jako doplněk péče i v akutní fázi atopického ekzému. Vhodný pro děti již od kojeneckého věku.

Související články
Testování oblečků DermaProtec pro děti s atopickým ekzémem
Testování oblečků DermaProtec pro děti s atopickým ekzémem

Není nad osobní zkušenost. Proto jsme několik oblečků DermaProtec poskytli Jance -...

Co pomáhá na atopický ekzém
Co pomáhá na atopický ekzém

Atopický ekzém je komplikované a obvykle dlouhodobé onemocnění, které dokáže...

Trápení se suchou kůží
Trápení se suchou kůží

Zdá se vám, že se natíráte krémem téměř 24 hodin denně a přesto se to na vaší...

Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl
Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl

Začala topná sezona a spousta z nás teď má neustále suché ruce. A zvláště atopici....

Jak na suchou kůži
Jak na suchou kůži

Jak vyzrát na suchou kůži Často se natíráte krémem, přesto máte pocit, že je vaše...

Poradna 663 odpovědí

Poslední dotaz: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na předloktí až k příštím se mi asi 2 dny zpět udělaly bílý i červený pupínky, všimla jsem si že to mám i od...

Zobrazit poradnu