Obsah článku pro rychlou navigaci:
Princip vaječného žebříku: Postupný trénink imunity
Tepelná úprava jako klíč ke snížení alergenicity
Vhodnost metody musí vždy posoudit odborník
Devět stupňů k toleranci aneb Žebřík v praxi
Bezpečnost na prvním místě – pravidla pro domácí postup
Cesta k pestřejšímu jídelníčku a vyšší kvalitě života
Princip vaječného žebříku: Postupný trénink imunity
Vaječný žebřík je terapeutická metoda pro domácí prostředí, jejímž principem je postupné a řízené zařazování vaječného alergenu do stravy. Postupuje se po jednotlivých stupních („šprušlích“), a to od nejmenšího množství nejméně alergenní formy vejce až po větší množství formy více alergenní.
Cílem není jen rozšíření škály potravin, které může dítě jíst, ale také aktivní přenastavení imunitního systému, které by mělo ve finále vést k vymizení alergických reakcí.
Tepelná úprava jako klíč ke snížení alergenicity
Klíčem k úspěchu vaječného žebříku je fakt, že ne každá forma vejce je stejně alergenní. Tepelná úprava, především pečení při vysoké teplotě a v kombinaci s pšeničnou moukou (lepkem v ní), mění strukturu vaječných bílkovin. Tyto změny způsobí, že imunitní systém alergika na ně nemusí reagovat tak bouřlivě.
Studie ukazují, že až 80 % dětí s alergií na vejce toleruje vejce, která jsou součástí pečiva. Právě tohoto jevu žebřík využívá – imunitní systém si nejprve zvyká na teplem pozměněný vaječný alergen a postupně se připravuje na jeho syrovější podoby, které běžně vyvolávají silnější reakci.
Vhodnost metody musí vždy posoudit odborník
Je naprosto klíčové zdůraznit, že vaječný žebřík není vhodný pro každého a nesmí se zkoušet bez předchozí konzultace a dohledu lékaře (alergologa) nebo nutričního terapeuta. Nové poznatky navíc ukazují, že časné zahájení metody, ideálně v předškolním věku, je výrazně bezpečnější a účinnější než u starších dětí.
Metoda je obecně určena pro nízkorizikové pacienty, kteří:
- v minulosti prodělali pouze mírné alergické reakce (např. kožní vyrážka, zvracení);
- nemají v anamnéze anafylaktickou reakci po požití vejce;
- nemají astma, nebo je jejich astma mírné a dobře kontrolované.
Naopak by se postup měl odložit nebo provádět pouze ve zdravotnickém zařízení u dětí, které:
- v minulosti zažily závažné respirační, gastrointestinální nebo kardiovaskulární příznaky;
- trpí těžkým ekzémem nebo nekontrolovaným astmatem.
Devět stupňů k toleranci aneb Žebřík v praxi
Český vaječný žebřík, adaptovaný z britského modelu BSACI, má devět stupňů rozdělených do tří fází. Na další stupeň se postupuje teprve tehdy, když je předchozí krok bezpečně a pravidelně tolerován.
1. Fáze: Pečené vejce
- Stupeň 1: Začíná se malým kouskem piškotového muffinu (Recept →) připraveného z jednoho vejce. Množství se postupně navyšuje až na celý muffin.
- Stupeň 2: Postup se opakuje s muffinem připraveným ze dvou vajec. Postupně se zařazují i jiné pečené výrobky jako briošky či croissanty.
- Stupeň 3: Neomezená konzumace pečiva s obsahem vajec (koláče, buchty, dětské piškoty) a vaječných těstovin.
2. Fáze: Dobře tepelně zpracované vejce
- Stupeň 4: Postupné zařazování palačinky (Recept →), a to od malého kousku po celou, případně vaječných nudlí jako zavářky do polévky či vaflí.
- Stupeň 5: Malý kousek dobře uvařeného vejce, např. natvrdo, dobře propečená omeleta nebo důkladně míchaná vejce.
- Stupeň 6: Postupné navyšování množství dobře uvařených vajec až po celou porci přiměřenou věku.
- Stupeň 7: Neomezená konzumace dobře uvařených vajec, quiche.
3. Fáze: Méně tepelně zpracované vejce
- Stupeň 8: Malé sousto méně tepelně zpracovaného vejce, např. v majonéze nebo krátce míchaných vejcích.
- Stupeň 9: Zvyšující se množství méně tepelně zpracovaného vejce.
Náš tip: Ze stránek České asociace nutričních terapeutů si můžete stáhnout originální infografiku k vaječnému žebříku a leták s podrobným výkladem a recepty v tisknutelné podobě.
Bezpečnost na prvním místě – pravidla pro domácí postup
Ačkoliv je metoda při správném postupu považována za bezpečnou, je nutné dodržovat několik zásad:
- Začínejte vždy jen tehdy, pokud je dítě zcela zdravé, bez známek jiné nemoci.
- Mějte vždy po ruce antihistaminika (tablety, kapky) pro případ mírné reakce.
- Pokud se objeví alergická reakce, další dávku nepodávejte. Vraťte se o krok zpět na poslední množství, které bylo dobře tolerováno, nebo předchozí stupeň a o dalším postupu se poraďte s lékařem.
Cesta k pestřejšímu jídelníčku a vyšší kvalitě života
Vaječný žebřík představuje významný posun v péči o děti s alergií na vejce. Pro mnoho z nich je to bezpečná a efektivní cesta, jak se vyhnout přísným a omezujícím dietám, obohatit svůj jídelníček a postupně si vybudovat toleranci k potravině, která je běžnou součástí naší stravy.
Cesta po žebříku sice vyžaduje trpělivost a opatrnost, ale odměnou může být výrazné zlepšení kvality života celé rodiny. Než se však na tuto cestu vydáte, vždy ji nejprve zkonzultujte se svým alergologem nebo nutričním terapeutem.
Zdroj informací: Zuzana Kubešová, Adaptace vaječného žebříku a jeho využití v práci nutričního terapeuta (bakalářská práce), Ústav veřejného zdraví Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, 2025
