Infolinka 541 212 450



ECP vyšetření při podezření na astma

Otázka:

Dobrý den, syn prodělal ve svých 2 letech atypický zápal plic, z krve zjištěno, že příčinou byla Mykoplasma pneumoniae, z počátku nemoci byl asi 4 dny výrazně dušný, jinak na léčbu reagoval dobře bez nutnosti hospitalizce. Po 3 týdnech od počátku nemoci měl ale cca 1x za 2 dny záchvat suchého dráždivého kašle, někdy potom se mu těžko dýchalo,ale samo to ustoupilo bez nutnosti podání léku. Po měsíci od začátku nemoci jsme byli na kontrolním rtg, popsán byl jako oboustranná zhrubělá kresba s četnými nesplývavými zastíněními při v.s. atypické pneumonii.Byli jsme odesĺani na alergologii, tam jsme dostali 2xdenně 2,5ml xyzalu a 2x denně1 dávku seretide25/50. Suchý kǎsel během 3 dnu vymizel, ale jestli to bylo doléčeńim zápali plic nebo těmi ĺeky, to netuším. V době, kdy měl syn problémy se suchým kašlem nám byla odebrána krev s následujícími výsledky-IgG5,9,IgA0,66,IgM1,41 g/l, celk.IgE 49IU/ml a co mě vyděsilo ECP=108ug/l. mudr mi sdělil, že se pravděpodobně bude jednat o astma, otec dítěte lehké astma v dětství měl, nyní pod kontrolou, alergie synovi zjištěny z kožních testu nebyli jen roztoci na hraně, cyst.fibroza potnim testem vyloučena,atop. exem nikdy neměl, potravinové alergie také ne, více nemocný není.Nyní je syn bez problému, užíváme na dopo lékaře stále xyzal a nově místo seretide ecobec 100 v dávkách 2-0-1. Chtěla jsem se zaptat, zda je tento postup spŕavný, jaká je pravděpodobnost, že se skutečně jedná o astma a jak je možné, že hodnota ecp byla tak vysoká-zda to nemohl zpusobit ještě ne zcela zahojeny zapal plic-rtg také ještě nebylo zcela v pořádku.kdy bychom měli požadovat kontrolni odběr krve pro ecp?děkuji mnohokráte!

Tazatel:

Petra Semberova

Odpověd:

ECP samo o sobě diagnosu netvoří, je součástí vyšetřovacího schematu, vylévá se z bílých krvinek nazývaných eosinofily. Můžeme pomocí něj sledovat aktivitu alergického procesu, ale jako jediná hodnota nemůže tvořit diagnosu (je to komplex klinických příznaků a výsledků vyšetření). Obvykle u svých pacientů postupně při kontrolách snižuji léčbu a kontroluji ECP dle potíží, ev. po vysazení. MUDr. Eva Orálková