Infolinka 541 212 450



Dermografismus a vysoké ECP u dítěte - je nutná léčba kortikoidy?

Otázka:

Dobrý den, prosím potřebuji poradit. syn 8let bez potíží naposledy nemocný před rokem. Jinak nic. Jediný problém, který má je, že ho při rozrušení trápí dermografismis. Na alergologii mají podezření na astma - jednou nevyšla spinometrie a má vysoké ECP. Poslední spinometrie skvělá. Na plicním nám řekli, že syn je v pořádku, léky nepotřebuje, bez omezení. Jen v budoucnu by někdy, možná mohl být náchylný k zánětu průdušek. Paní doktorka na alergo hned předepsala kortikoidy, že má astma protože má vysoké ECP. Syn sportuje je v pohodě. Není zadýchaný, dlouhodobě nekašle, nepíská Nemá žádné příznaky pro astma, jen ten dermografismus. Testy na pyly, roztoče, prach dělali. Negativní. Jediné co nezkoušeli je potravinová alergie. Já mám alergii na buráky a čočku. Syn sní opravdu HODNĚ arašídových křupek. Může být alergik na arašídy??? Může s tím souviset i to ECP?? Prosím o váš názor. Nám se to celé nezdá.Děkuji.

Tazatel:

Sabina

Odpověd:

Dobrý den,

stran podezření alergie na arašídy - píšete, že syn sní hodně arašídových křupek. Mívá po jejich konzumaci nějaké potíže - zhoršení ekzému nebo dermografismu? Kašel či dušnost? Pálení nebo svědění na sliznicích? Jestliže nemá potíže, pak je alergie na arašídy u něj nepravděpodobná. Samozřejmě můžete jednoduše vyzkoušet tzv. eliminačně-provokační test - tedy na 3 týdny striktně vysadit ze stravy syna arašídy a poté je opatrně znovu do stravy zavést. Pokud potíže pominou nebo se zlepší zdravotní stav po jejich vyřazení a znovu se zdravotní stav zhorší po zavedení do stravy, pak je nutno arašídy nekonzumovat. Neodpustím si malou poznámku, že arašídové křupky mají nízkou výživovou hodnotu.

Zvýšené či vysoké ECP může znamenat alergický zánět na průduškách, ale zvýšené či vysoké hodnoty bývají i např. u atopického ekzému. Vysoké ECP je jen doplňkem v diagnostice, nemusí rovnou znamenat, že se jedná o astma. Pokud má syn spirometrické vyšetření v pořádku a je bez dechových potíží, sportuje bez omezení nebo nemívá časté záněty průdušek, pak léčbu nepotřebuje. Vašeho syna jsem ale nevyšetřovala, vycházím jen z toho, co tu píšete vy.

S pozdravem

MUDr. Lenka Mišunová, PhD.