Dobrý den, co prosím přesně znamená non IgE mediovaná alergie a jak vznikají a jak se dají diagnostikovat a v čem se liší např. od klasických mediovaných IgE alergií a od intolerance? Pokud jsou zkrátka zjevné příznaky po konzumaci potravin např. u mě právě projevy po pozření ihned prakticky do 15-20 minut reakce jako čert (motání hlavy, mlha , křeče v žaludku, mrazení v zádech, závratě, řidká stolice již v průběhu konzumace potraviny, následně byla jednou i krev, a další den pocity na zvracení, vykrkávání, únava) + po konzumaci např. mléčného sortimentu jsem měla extrémní hubnutí - 15kg během půl roku. Po absolvování např. testu ALEX mi vyšlo vše negativní, ale CELKOVÉ IgE byly hodně vysoké nad 213 kU/l, které ale nedokázaly detekovat přesně na co. Dále pak genetické testy prokázaly primární intolerance laktozy a také histaminovou intoleranci na geny polymorfismů rs1049742, rs10156191, rs2268999 a rs2052129 v genu AOC1 pozitivní. Nicméně po absolutní eliminaci BEZMLÉČNÉ DIETĚ se výrazně vše zlepšilo a začala jít váha zase nahoru, (následně i po nízkohistaminove dietě se zvýšil i enzym DAO. Nicméně s tím lepkem, tam nevím co, protože právě IgE vyšly negativní, v rodině máme geny na celiakii ale já genetiku mám negativní , ale po požití lepkových potravin mám problémy s koncentraící, psychikou, nesytosti, nicméně ale to samé mám i u ovsa a např. po Amaranthu či Merliku(quinoa) mám vyložené okamžité reakce jako závratě a motání hlavy a říhání s bolestí pod žebry a v tříslech. Dále také po omezení lepku se mi naprosto srovnala i glykémie, stále se totiž hledalo, jak je možné, že mám tak vysoké hodnoty, pomalu už jako diabetik 2 a když se omezily jen potraviny právě jako mléčné potraviny a hlavně obiloviny s lepkem ( pšenice, žito, oves, ječmen) tak ihned klesla a už se prakticky nedostala na vysoké hodnoty a to i když jím třeba rýži a kukuřici, které jsou s vyšším GI. Lékař doporučil kromě genetických testů a IgE ale i testy na IgG4 a IgG2,které vyšly právě pozitivní, proto mají podezření na non- IgE mediovanou alergii. Co to tedy prosím znamená? Mimochodem jako miminko jsem měla atopický ekzém, který se vyskytoval právě po mléku , ale po omezení a přechodu na hypoalergenní to ustalo + samozřejmě mě nasadili kortikoidy,které to utlumily, takže se na nějaké alergie/intolerance nekoukalo ani to nikoho v tu dobu nenapadlo řešit. Děkuji moc.
Odpověď
Dobrý den, paní Müllerová,
tzv. non-IgE alergie jsou takové alergie, které v těle nejsou zprostředkovány protilátkami typu IgE, ale jinými imunitními cestami (zejména T-lymfocyty nebo eosinofily). Obvykle se vztahují k potravinám. Její příznaky nastupují s odstupem od konzumace alergenu, bývají méně závažné, ale za to mohou být chroničtější. Jejich podrobnější popis najdete v tomto nedávném dotazu v naší poradně (bod 1b): Rozdíly v projevech mezi alergií na mléko a intolerancí laktózy a diagnostika celiakie.
Tento druh alergie se aktuálně dá diagnostikovat pouze eliminačně-expozičním testem (článek pojednává primárně o diagnostice alergii u malých dětí, ale princip u dospělých je stejný). Testy protilátek typu IgG proti potravinovým alergenům jsou zavádějící a s tímto druhem alergie nesouvisejí, proto je nedoporučujeme absolvovat.
Ať se vám daří,
Michal Závacký, ProAlergiky
