Dobrý den, ráda bych se zeptala na informaci skrze celiakii, případně intoleranci lepku a následně opatření. U mé maminky -53 let - byla v rámci genetických testů z krve zjištěna přítomnost genu v HLA alele se závěrem, že NENÍ VYLOUČENA CELIAKIE. Nicméně vyšetření na přítomnost protilátek IgA a IgG na tTG a DGP vyšly jako negativní. Zároven ale projevy po konzumaci lepkových potravin - zejména pak :pečivo, chleba, ale i třeba kynutá těsta apod.., jsou projevy jako :nadýmání, těžkost v žaludku i břiše, nárust hmotnosti a po omezení vždy naopak přišly úlevy. Navíc tedy maminka má i geneticky vrozenou primární laktózovou intoleranci . Chci se tedy zeptat, jestli podle tohoto výsledku by měla začít držet bezlepkovou stravu, nebo nikoliv a celiakii ani intoleranci na zaklade testu nema? Nicméně ale její tatínek ( děda) zemřel právě na tumor tenkého střeva, čili určitý problém tam tedy podobný byl. Moc vám děkuji za ochotu a radu. Andrea Müllerová
Odpověď
Dobrý den, paní Müllerová,
děkujeme za důvěru. Pozitivní výsledek genetického testu ukazuje pouze na možnost vzniku nemoci, není dokladem o jejím průběhu. Tento gen má asi 30–40 % populace, ale jen u zlomku z nich se nemoc skutečně rozvine.
Pokud jsou testy protilátek z krve negativní a maminka v době odběru jí lepek, je velmi nepravděpodobné, že v jejím těle probíhá aktivní autoimunitní proces typický pro celiakii.
Doporučuji, aby se maminka poradila s ošetřujícím lékařem, zda nepodstoupit gastroskopii, případně i biopsii tenkého střeva na gastroenterologii. Ta jí dá 100% jistotu, zda střevo není stravou poškozováno.
Nicméně existuje více druhů nesnášenlivosti lepku, kromě alergie i neceliakální glutenová senzitivita (NCGS). To je stav, kdy pacient nemá celiakii (střevo je v pořádku) ani alergii na pšenici, ale lepek mu způsobuje zánět nebo trávicí potíže. Na NCGS neexistují žádné krevní testy ani biopsie – diagnóza se určuje vyloučením celiakie a následným zlepšením po dietě. Nadýmání ale může být způsobováno i spoustou jiných nemocí, a to nejen jako reakce na potraviny.
Najet na trvalou bezlepkovou dietu má smysl až po potvrzení diagnózy. Dříve by to mohlo diagnózu dokonce komplikovat.
Ať se vám daří,
Michal Závacký, ProAlergiky
