Dobrý den!Mám 3letého syna, často kašlal , našli mu v nose strep. pneumo , v krvi slabě poz IgGchlamydie pneumo a mykopl. pneumo.Má sníž imunitu , nižší NK a gamaglob. ,mírně zvýš ECR.Alergik není Dg zní astma bronchiale.Budiair 2xdenně 1 vdech.Nekašle a nic mu není , ještě mu dávám alveo a pinky, může jít o špatnou diagnozu?Podle čeho dr. určila astma? Je to vyléčitelné , nechci mu dávat budiair , můžu to vysadit?Dr mě řekla ,že to bude brát celý život!Mám strach o vedlejší účinky u budiairu. existuje i něco míň drastického? už mu ho dávám jen 1x denně. Prosím poraďte mám jít k jinému specialistovi?Děkuji Šťastná
dagmar šťastná
Odpověď
Dobrý den, pokusím se odpovědět po řadě. Str. pneumoniae by měl být přeléčen
antibiotikem - stalo se tak?, positivita v IgG hovoří jen o prodělaném
infektu - ne o akutním. Bohužel nepíšete konkrétní hodnoty NK a
gamaglobulinů a tak se k ev závažnosti imunodefektu nemohu vyjádřit. Pokud
Váš syn dlouhodobě kašlal a po nasazení budiairu přestal, pokud má zvýšené
ECP, tak je diagnosa asthmatu pravděpodobná. 3 leté děti nejsou schopny
adekvátně vydechnout do spirometru, tím jsou diagnostické možnosti poměrně
omezené. V každém případě by měl být vyšetřen na ORL. Budiair 2x1 vdech
jistě není drastická léčba. Pokud mu jej vysadíte a diagnosa byla správná,
dojde v horizontu několika týdnů až měsíců ke zhoršení stavu. Nemyslím že by
nutně musel tyto léky brát celý život, i když takovéto případy jsou. U velké
časti dětí se daří snižovat dávky, podávat nehormonální terapii nebo i jen
brát léky dle potřeby. Vzhledem k tomu Vaší otázky si skoro myslím že by
bylo vhodné, abyste se nechali vyšetřit ještě u jiného specialisty. Nemyslím
že postup Vaší lékařky by měl být chybný, ale z dotazu cítím, že jí
nedůvěřujete.
MUDr. Tomáš Rohovský
