Dobrý den,
můj 3letý syn začal po nástupu do školky (ve 2,5 letech) trpět dlouhotrvajícím kašlem. Prakticky jen 14 dní bez kašle, jinak neustále. Byl mu nasazen nejprve Budiair, ale ten netoleroval. Změněno na Seretide, ráno a večer 1 vdech, pohotovostně Berodual. I přes tuto léčbu kašle stále, jiné problémy nemá (ani poslechově na průduškách nic není). Byly mu provedeny alergo testy (z krve) a žádná konkrétní alergie nebyla potvrzena. Jen hodnota IgE 159, ostatní v pořádku. Lékař mi sdělil, že to znamená astma. Je to skutečně tak? A je možné, že by se tato hodnota mohla ještě do budoucna snížit? Předem děkuji za informaci. Míša
Michala
Odpověď
Dobrý den,
pokud má v testech vyšší hodnoty celkového IgE, znamená to, že je atopik, tedy má sklon k alergii. Tím pádem, je možné, že potíže s kašlem jsou alergického původu, tedy astma. Konkrétní alergie zatím nemusí být prokázána, někdy se průkaz alergie vyvine až časem. Vašeho syna osobně neznám, nemohu se tedy konkrétněji vyjádřit k léčbě, někdy je potřeba být trpělivý než se objeví kombinace léků, která bude vašemu synovi vyhovovat. Navíc u malých dětí musíme počítat s častým nachlazením, které kašel provází, i když je astma pod kontrolou.
Jinak kašel u malých dětí může být způsoben i zadní rýmou, zvětšenou nosní mandlí či gastroduodenálním refluxem, předpokládám ale, že váš alergolog tyto možnosti vyloučil.
|Hodnota celk. IgE je informativní, podle ní se léčba nenasazuje, záleží jen na konkrétních klinických příznacích (kašli, rýmě). Neexistují postupy, jak tento parametr snížit. Jen je vhodné dopřát synovi dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, pravidelnou stravu a dostatek spánku, ev. do budoucna vyloučit alergen, na který by byl alergický.
S pozravem,
MUDr. Lenka Mišunová, PhD.
