Atopický ekzém (atopická dermatitida)

Jak vypadá atopický ekzém

Ekzémová ložiska mohou během života měnit svou podobu i umístění
Ekzémová ložiska mohou během života měnit svou podobu i umístění

Atopický ekzém nevypadá u všech pacientů stejně. Takzvaná ekzémová ložiska (viditelně postižené plochy) mohou mít různou podobu:

  • silně svědící zarudlé a lehce se šupící plochy
  • splývající drobné pupínky (papulky) až puchýřky
  • mokvající zarudlá ložiska postihující kožní povrch v různě velkém rozsahu
  • chronické suché zesílené plochy šedorůžové barvy se zvýrazněným kožním reliéfem (zesílenými drážkami v pokožce) a trvalým olupováním povrchu

Způsoby projevu jsou závislé i na místě výsevu ekzému (obličej x končetiny), druhotné infekci, intenzitě škrábání nebo způsobu zevního ošetřování.

Někteří pacienti s atopickým ekzémem mají pouze velmi malé projevy – celkově suchou kůži, drobná bělavá olupující se ložiska v obličeji či na pažích (pityriasis alba), drobné praskliny pod ušními lalůčky či středem dolního rtu, jemné olupování kůže kolem rtů, ekzémy prsních dvorců, oblasti kolem konečníku, zimní olupování špiček prstů a chodidel, svědění kůže po zpocení či požití některých potravin a nápojů.

Forma kojenecká

Batolata mívají ekzém v obličeji (zdroj: Medicalpicturesinfo.com)Batolata mívají ekzém v obličeji (zdroj: Medicalpicturesinfo.com)Začíná typicky ve 3. měsíci života červenými pupínky až puchýřky s šupinami nebo mokváním na tvářích, bradě, ale může se šířit na trup, končetiny, celou hlavu. Kůže kolem úst, po stranách nosu a na místech, kde naléhají pleny, bývá nezměněna. Ekzém výrazně svědí, děti jsou neklidné a nemohou spát. Nejkritičtější období obvykle nastává 1 až 3 měsíce před prvními narozeninami. Tato forma obvykle trvá do zhruba 2. roku života.

Forma dětská

Ekzém se postupně stěhuje z obličeje na místa typická pro tuto fázi, tj. do loketních a podkolenních jamek. Na zápěstí začínají být patrné známky zhrubění a popraskání kůže. Svěděním a následným škrábáním dochází ke vzniku nových kožních projevů. Pokožka v obličeji bývá světlejší než na zbytku těla, naopak pokožka okolo očí bývá tmavší a zhrubělá. Týká se dětí předškolního a školního věku. Zhruba u ¾ ekzematických dětí se na prvním stupni základní školy projevy ekzému ztratí.

Ověřená pyžama pro děti s atopickým ekzémemOvěřená pyžama pro děti s atopickým ekzémem

Ekzém u dospělých

U 10 % pacientů může atopický ekzém začít až v dospělosti. Místa postižené kůže jsou stejná jako při dětské formě, ale navíc bývá postižena kůže obličeje a krku, výjimečně dochází k rozsevu ekzémových změn na celý kožní povrch (tzv. erytrodermie). Tato forma většinou vymizí nejpozději kolem 40. až 50. roku života.

Tip: Fungující opatření při atopickém ekzému

Nemoc na celý život?

I při vymizení zjevných projevů atopického ekzému v pubertě přetrvává vyšší suchost a dráždivost kůže v dospělosti. I proto se říká, že ekzém se nedá zcela vyléčit.

V kterémkoliv věku se ovšem ekzém může projevovat i rozšířením příznaků, kdy je zasažena kůže na velkých plochách, nebo na celém těle, a to je stav vyžadující mimořádnou péči a intenzivní léčbu vedenou odborníkem. Takový stav podstatně zhoršuje pacientovu kvalitu života a s ním trpí i okolí.

Ekzém je alarmujícím signálem sklonu k alergii, často začíná „alergický pochod“, v němž se po ekzému vyvíjí astma a alergická rýma a vzniká mnohočetná alergie.

Co se stalo, než se ekzém zhoršil

K provokaci výsevu atopického ekzému dochází působením souhry vnějších i vnitřních činitelů:

  • potravy (platí zejm. u kojenců a malých dětí)
  • kosmetických a mycích prostředků
  • působení vzdušných alergenů (prach, pyly, roztoči v domácím prachu, srst a odloučené kožní buňky zvířat, peří, spory plísní, kouř z cigaret, výfukové zplodiny aj.)
  • ročního období
  • nevhodného oděvu
  • zpocení
  • stresu
  • slunění
  • hormonálních výkyvů (menstruace, těhotenství, puberta)

Pokud pacient (rodič) zjistí zhoršení např. po určité potravině, je nutno jí vypustit z jídelníčku, přestože je laboratorní alergologické vyšetření negativní – některé potraviny dráždí, aniž by způsobovaly pravou alergii.

Nejčastějšími alergizujícími nebo dráždivými potravinami jsou:

  • kravské mléko
  • vejce
  • sója
  • arašídy
  • ryby
  • ořechy
  • citrusy
  • kiwi
  • rajčata

Tip: Jak na atopický ekzém - praktické rady

Atopie není jen ekzém

Atopický ekzém je nejčastějším projevem atopie – dědičných sklonů k alergii. Atopie se může projevovat také:

  • jinými kožními problémy (vedle ekzému ještě akutní kopřivka nebo otoky),
  • trávicími problémy (zvracení, průjmy, bolesti až koliky břicha, nechutenství, neprospívání, krev ve stolici),
  • dýchacími problémy (kašel, „pískot“ průdušek, dušnost, opakované zahlenění, rýma),
  • celkovými problémy (anafylaktický šok, chudokrevnost).

Jak na atopický ekzém – praktické rady

Víte, co atopický ekzém vašeho dítěte způsobuje, znáte jeho příčinu? Co můžeme pro zlepšení ekzému dělat?

Neškrábej se! Jak to u ekzému zařídit?

Atopický ekzém svědí. Někdy nesnesitelně. Vysvětlit zejména malým dětem, že by se neměly škrábat, je nadlidský úkol. Poradíme, jak na to.

Potravinové alergeny a atopie u dětí

Potravinová alergie je u dětí velmi častou příčinou atopického ekzému. Odborníci uvádějí až 70% spojitost atopického ekzému a alergie na potraviny.

Příčiny atopického ekzému

Co vlastně ekzémy vyvolává? Proč se objevují?

Diagnóza a léčba atopického ekzému

U jakého lékaře se léčíme s atopickým ekzémem, proč můžeme skončit u alergologa? Jaké existují možnosti léčby ekzému?

Související články
Trápení se suchou kůží
Trápení se suchou kůží

Zdá se vám, že se natíráte krémem téměř 24 hodin denně a přesto se to na vaší...

Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl
Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl

Začala topná sezona a spousta z nás teď má neustále suché ruce. A zvláště atopici....

Jak na suchou kůži
Jak na suchou kůži

Jak vyzrát na suchou kůži Často se natíráte krémem, přesto máte pocit, že je vaše...

Bezpečné opalování citlivé pokožky
Bezpečné opalování citlivé pokožky

Při opalování citlivé pokožky je třeba dbát na správný výběr opalovacích přípravků....

UV filtry a ochranné faktory
UV filtry a ochranné faktory

Přípravky sluneční ochrany obsahují látky, které pohlcují, odrážejí nebo rozptylují...