Atopický ekzém (atopická dermatitida)

Jak vypadá atopický ekzém

Ekzémová ložiska mohou během života měnit svou podobu i umístění
Ekzémová ložiska mohou během života měnit svou podobu i umístění

Atopický ekzém nevypadá u všech pacientů stejně. Takzvaná ekzémová ložiska (viditelně postižené plochy) mohou mít různou podobu:

  • silně svědící zarudlé a lehce se šupící plochy
  • splývající drobné pupínky (papulky) až puchýřky
  • mokvající zarudlá ložiska postihující kožní povrch v různě velkém rozsahu
  • chronické suché zesílené plochy šedorůžové barvy se zvýrazněným kožním reliéfem (zesílenými drážkami v pokožce) a trvalým olupováním povrchu

Způsoby projevu jsou závislé i na místě výsevu ekzému (obličej x končetiny), druhotné infekci, intenzitě škrábání nebo způsobu zevního ošetřování.

Někteří pacienti s atopickým ekzémem mají pouze velmi malé projevy – celkově suchou kůži, drobná bělavá olupující se ložiska v obličeji či na pažích (pityriasis alba), drobné praskliny pod ušními lalůčky či středem dolního rtu, jemné olupování kůže kolem rtů, ekzémy prsních dvorců, oblasti kolem konečníku, zimní olupování špiček prstů a chodidel, svědění kůže po zpocení či požití některých potravin a nápojů.

Forma kojenecká

Batolata mívají ekzém v obličeji (zdroj: Medicalpicturesinfo.com)Batolata mívají ekzém v obličeji (zdroj: Medicalpicturesinfo.com)Začíná typicky ve 3. měsíci života červenými pupínky až puchýřky s šupinami nebo mokváním na tvářích, bradě, ale může se šířit na trup, končetiny, celou hlavu. Kůže kolem úst, po stranách nosu a na místech, kde naléhají pleny, bývá nezměněna. Ekzém výrazně svědí, děti jsou neklidné a nemohou spát. Nejkritičtější období obvykle nastává 1 až 3 měsíce před prvními narozeninami. Tato forma obvykle trvá do zhruba 2. roku života.

Forma dětská

Ekzém se postupně stěhuje z obličeje na místa typická pro tuto fázi, tj. do loketních a podkolenních jamek. Na zápěstí začínají být patrné známky zhrubění a popraskání kůže. Svěděním a následným škrábáním dochází ke vzniku nových kožních projevů. Pokožka v obličeji bývá světlejší než na zbytku těla, naopak pokožka okolo očí bývá tmavší a zhrubělá. Týká se dětí předškolního a školního věku. Zhruba u ¾ ekzematických dětí se na prvním stupni základní školy projevy ekzému ztratí.

Ověřená pyžama pro děti s atopickým ekzémemOvěřená pyžama pro děti s atopickým ekzémem

Ekzém u dospělých

U 10 % pacientů může atopický ekzém začít až v dospělosti. Místa postižené kůže jsou stejná jako při dětské formě, ale navíc bývá postižena kůže obličeje a krku, výjimečně dochází k rozsevu ekzémových změn na celý kožní povrch (tzv. erytrodermie). Tato forma většinou vymizí nejpozději kolem 40. až 50. roku života.

Tip: Fungující opatření při atopickém ekzému

Nemoc na celý život?

I při vymizení zjevných projevů atopického ekzému v pubertě přetrvává vyšší suchost a dráždivost kůže v dospělosti. I proto se říká, že ekzém se nedá zcela vyléčit.

V kterémkoliv věku se ovšem ekzém může projevovat i rozšířením příznaků, kdy je zasažena kůže na velkých plochách, nebo na celém těle, a to je stav vyžadující mimořádnou péči a intenzivní léčbu vedenou odborníkem. Takový stav podstatně zhoršuje pacientovu kvalitu života a s ním trpí i okolí.

Ekzém je alarmujícím signálem sklonu k alergii, často začíná „alergický pochod“, v němž se po ekzému vyvíjí astma a alergická rýma a vzniká mnohočetná alergie.

Co se stalo, než se ekzém zhoršil

K provokaci výsevu atopického ekzému dochází působením souhry vnějších i vnitřních činitelů:

  • potravy (platí zejm. u kojenců a malých dětí)
  • kosmetických a mycích prostředků
  • působení vzdušných alergenů (prach, pyly, roztoči v domácím prachu, srst a odloučené kožní buňky zvířat, peří, spory plísní, kouř z cigaret, výfukové zplodiny aj.)
  • ročního období
  • nevhodného oděvu
  • zpocení
  • stresu
  • slunění
  • hormonálních výkyvů (menstruace, těhotenství, puberta)

Pokud pacient (rodič) zjistí zhoršení např. po určité potravině, je nutno jí vypustit z jídelníčku, přestože je laboratorní alergologické vyšetření negativní – některé potraviny dráždí, aniž by způsobovaly pravou alergii.

Nejčastějšími alergizujícími nebo dráždivými potravinami jsou:

  • kravské mléko
  • vejce
  • sója
  • arašídy
  • ryby
  • ořechy
  • citrusy
  • kiwi
  • rajčata

Tip: Jak na atopický ekzém - praktické rady

Atopie není jen ekzém

Atopický ekzém je nejčastějším projevem atopie – dědičných sklonů k alergii. Atopie se může projevovat také:

  • jinými kožními problémy (vedle ekzému ještě akutní kopřivka nebo otoky),
  • trávicími problémy (zvracení, průjmy, bolesti až koliky břicha, nechutenství, neprospívání, krev ve stolici),
  • dýchacími problémy (kašel, „pískot“ průdušek, dušnost, opakované zahlenění, rýma),
  • celkovými problémy (anafylaktický šok, chudokrevnost).

Jak na atopický ekzém – praktické rady

Víte, co atopický ekzém vašeho dítěte způsobuje, znáte jeho příčinu? Co můžeme pro zlepšení ekzému dělat?

Neškrábej se! Jak to u ekzému zařídit?

Atopický ekzém svědí. Někdy nesnesitelně. Vysvětlit zejména malým dětem, že by se neměly škrábat, je nadlidský úkol. Poradíme, jak na to.

Potravinové alergeny a atopie u dětí

Potravinová alergie je u dětí velmi častou příčinou atopického ekzému. Odborníci uvádějí až 70% spojitost atopického ekzému a alergie na potraviny.

Příčiny atopického ekzému

Co vlastně ekzémy vyvolává? Proč se objevují?

Diagnóza a léčba atopického ekzému

U jakého lékaře se léčíme s atopickým ekzémem, proč můžeme skončit u alergologa? Jaké existují možnosti léčby ekzému?

Související články
Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl
Recenze: Krém na ruce Eucerin AtopiControl

Začala topná sezona a spousta z nás teď má neustále suché ruce. A zvláště atopici....

Jak na suchou kůži
Jak na suchou kůži

Jak vyzrát na suchou kůži Často se natíráte krémem, přesto máte pocit, že je vaše...

UV filtry a ochranné faktory
UV filtry a ochranné faktory

Přípravky sluneční ochrany obsahují látky, které pohlcují, odrážejí nebo rozptylují...

Fototypy
Fototypy

Kontakt se slunečními paprsky je pro člověka zdravý, ale jen do určité míry. Bohužel...