úvod Proalergiky.cz > Magazín > Redakční články > Astma > Astma a gastroezofageální reflux (GERD) – refluxní choroba jícnu

Astma a gastroezofageální reflux (GERD) – refluxní choroba jícnu

Vložte svůj článek

9. 11. 2009

Astma

Nejprodávanější z e-shopu:
Čistička vzduchu Winix ZERO

Čistička vzduchu Winix ZERO

Skvělá při alergii na pyl nebo zvířata. Plazmová neutralizace...

5990 Kč
Protiroztočové povlaky ProtecSom 100% bavlna

Protiroztočové povlaky ProtecSom 100% bavlna

Na polštáře, matrace,
přikrývky...

výhodná sada
5290 Kč
Zvlhčovač vzduchu Stylies HERA, ultrazvuk

Zvlhčovač vzduchu Stylies HERA, ultrazvuk

Největší nádrž 8 l, antibakteriální ochrana, hygrostat...

3990 Kč
Nejčtenější články:

Gastroezofageální reflux je fyziologický jev, na vůli nezávislý, který se vyskytuje u každého jedince. Jedná se o návrat obsahu žaludku do jícnu, kde kyseliny a enzymy ze žaludku působí při delší expozici iritaci nebo až poškození tkání, které nejsou na kontakt s takovým materiálem adaptovány. Pokud se reflux objevuje častěji nebo jeho epizody trvají déle, případně zasahuje-li do horních či dolních cest dýchacích, stává se příčinou tzv. refluxní choroby jícnu, která se projevuje u 7–21 % populace.

Onemocnění obvykle provází tzv. typickými příznaky jako je zvracení, pálení žáhy, bolesti v nadbřišku, obtíže při polykání a časté říhání.

Přítomnost patologického gastroezofageálního refluxu u pacientů s bronchiálním astmatem je velmi častá, až 3 × vyšší než u ostatní populace. Přitom jen relativně malá část astmatických pacientů udává příznaky typické pro reflux, takovýto reflux je také označován jako „tichý, mlčící“ reflux a tento se vyskytuje u více než 30 % pacientů. U kojenců a malých dětí může být GERD příčinou opakovaných pískotů při dýchání, proto je zejména v tomto věku nutno o refluxní chorobě jícnu uvažovat v rámci diferenciální diagnostiky astmatu.

GERD může indukovat projevy astmatu, ale i bronchiální astma samo o sobě může vést sekundárně k rozvoji GERD. Uplatňuje se zde především zvýšený nitrobřišní tlak spojený s obtížným výdechem nebo kašlem a negativní nitrohrudní tlak při usilovném nádechu. Také užívání některých léků, zejména metylxantinů (Theoplus®, Euphyllin® apod.) může způsobit snížení tonu jícnového svěrače.

Diagnostika

Zlatým standardem zůstává 24-hodinová kontinuální pH metrie jícnu. Je to vyšetření, při kterém lékař zavádí tenkou sondu přes nos do koncové části jícnu asi 5 cm nad přechod jícnu do žaludku. Na konci sondy je citlivé čidlo, které hodnotí aktuální hodnotu pH („kyselosti“) v dané oblasti, naměřené hodnoty zpracovává přístroj, který pacient nosí při sobě po celých 24 hodin. Je nutné sledovat i vztah zjištěných refluxních epizod k subjektivním potížím nemocného (např. kašel, dušnost apod.)

Léčba GERD

Režimová opatření

Vedle úpravy životosprávy – vyloučení kouření, kávy, černého čaje, čokolády, kakaa, alkoholu, mentolu, kyselých, tučných a kořeněných jídel, nápojů sycených kysličníkem uhličitým – je nutné snížení nadváhy a zvýšenou polohu hlavy ve spánku

Medikace

Základem medikamentózní léčby v dětském i dospělém věku jsou léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy – např. Helicid®, Apo-ome®, Lanzul® apod. Doporučuje se léky podávat po dobu nejméně 3 měsíců a pak zhodnotit jejich účinnost. Refluxní choroba je v současné době považována za chronické onemocnění, které ve více než 50 % případů vyžaduje dlouhodobou léčbu. Při antirefluxní terapii je u řady astmatiků popisován výrazný ústup příznaků.

Komentáře ke článku
Martin

15. 3. 2018
16:30

Dobrý den , chtěl bych se zeptat jaké je vhodné jíst pečivo? Pokud je tedy možné ho vůbec jíst ? A co luštěniny ? Mohu ?

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

lucka

19. 2. 2018
16:02

Dobrý den Evo, mátu bych na Vašem místě moc nepila, není dobrá na svěrač, na žaludek a tak ano,ale při pálení žáhy, nebo spíše otevřené záklopce v krku-gerd,se to nedoporučuje. Pěkný den a ať je Vám lépe. Lucka

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

Eva

3. 2. 2016
13:55

Neporadil by mi nekdo, prosim, v čem spočívá nebezpečí mentolu pri refluxu? Mentol obsahuje máta peprná a čaj z ní by měl podle doporučení snižovat kyselost a zánět žaludku, tak nevím, jestli ten čaj pít nebo nepít. Moc děkuji za odpověď Eva

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

Napište nám svůj názor

Přihlásit se. Proč?
*Jméno:
*Obsah:
Toto pole prosím nevyplňujte
 
Související produkty z e-shopu
Inhalátor Norditalia MO-03

Výkonný a rychlý ultrazvukový inhalátor. Pro použití v domácnosti i na cestách. LCD displej. Možnost uchycení k posteli.

Inhalátor Nimo HNK-UN-01

Vysoce výkonný ultrazvukový inhalátor se snadným ovládáním. Stabilní a odolná konstrukce. Nastavitelný výkon.

Inhalátor Respira NB-02L

Malý tichý ultrazvukový inhalátor se snadným ovládáním. Akumulátorová baterie umožňuje použití i mimo domov. Odolná konstrukce.

Čistička vzduchu Sharp KC-D60EUW

Čistička vzduchu se zvlhčovačem vhodná i pro velké místnosti. Speciální režimy pro alergiky. Senzor prachu, teploty a vlhkosti. Ionizační sprcha. 

Související články
Normální vlhkost vzduchu v interiéru a co způsobuje její výkyvy
Normální vlhkost vzduchu v interiéru a co způsobuje její výkyvy

Normální a zároveň ideální vlhkost vzduchu v místnosti se pohybuje kolem 50 procent....

Suchý vzduch v místnosti škodí dýchacím cestám i pokožce
Suchý vzduch v místnosti škodí dýchacím cestám i pokožce

Nejčastější příčinou příliš suchého vzduchu je nevhodný způsob vytápění. K největším...

Astma pomáhají zvládat dechová cvičení a rehabilitace
Astma pomáhají zvládat dechová cvičení a rehabilitace

Astma je možné udržovat pod kontrolou díky cvičení zaměřenému na dýchací cesty, ale...

Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest
Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest

S vyšetřením nazývaným FENO se běžně setkáte na alergologii nebo pneumologii. Jde o...