úvod Proalergiky.cz > Magazín > Redakční články > Astma > Astma a gastroezofageální reflux (GERD) – refluxní choroba jícnu

Astma a gastroezofageální reflux (GERD) – refluxní choroba jícnu

Vložte svůj článek

9. 11. 2009

Astma

Nejprodávanější z e-shopu:
Zvlhčovač vzduchu Stylies HERA, ultrazvuk

Zvlhčovač vzduchu Stylies HERA, ultrazvuk

Největší nádrž 8 l, antibakteriální ochrana, hygrostat...

3990 Kč
Inhalátor<br/>Laica MD6026

Inhalátor
Laica MD6026

Ideální pro inhalaci Vincentky i léčiv. Nejlepší poměr cena/výkon.

1589 Kč
Čistička vzduchu Winix WAC U300

Čistička vzduchu Winix WAC U300

Odstraní alergeny, prach i ciga­retový kouř. Omyvatelné filtry...

6490 Kč
Nejčtenější články:

Gastroezofageální reflux je fyziologický jev, na vůli nezávislý, který se vyskytuje u každého jedince. Jedná se o návrat obsahu žaludku do jícnu, kde kyseliny a enzymy ze žaludku působí při delší expozici iritaci nebo až poškození tkání, které nejsou na kontakt s takovým materiálem adaptovány. Pokud se reflux objevuje častěji nebo jeho epizody trvají déle, případně zasahuje-li do horních či dolních cest dýchacích, stává se příčinou tzv. refluxní choroby jícnu, která se projevuje u 7–21 % populace.

Onemocnění obvykle provází tzv. typickými příznaky jako je zvracení, pálení žáhy, bolesti v nadbřišku, obtíže při polykání a časté říhání.

Přítomnost patologického gastroezofageálního refluxu u pacientů s bronchiálním astmatem je velmi častá, až 3 × vyšší než u ostatní populace. Přitom jen relativně malá část astmatických pacientů udává příznaky typické pro reflux, takovýto reflux je také označován jako „tichý, mlčící“ reflux a tento se vyskytuje u více než 30 % pacientů. U kojenců a malých dětí může být GERD příčinou opakovaných pískotů při dýchání, proto je zejména v tomto věku nutno o refluxní chorobě jícnu uvažovat v rámci diferenciální diagnostiky astmatu.

GERD může indukovat projevy astmatu, ale i bronchiální astma samo o sobě může vést sekundárně k rozvoji GERD. Uplatňuje se zde především zvýšený nitrobřišní tlak spojený s obtížným výdechem nebo kašlem a negativní nitrohrudní tlak při usilovném nádechu. Také užívání některých léků, zejména metylxantinů (Theoplus®, Euphyllin® apod.) může způsobit snížení tonu jícnového svěrače.

Diagnostika

Zlatým standardem zůstává 24-hodinová kontinuální pH metrie jícnu. Je to vyšetření, při kterém lékař zavádí tenkou sondu přes nos do koncové části jícnu asi 5 cm nad přechod jícnu do žaludku. Na konci sondy je citlivé čidlo, které hodnotí aktuální hodnotu pH („kyselosti“) v dané oblasti, naměřené hodnoty zpracovává přístroj, který pacient nosí při sobě po celých 24 hodin. Je nutné sledovat i vztah zjištěných refluxních epizod k subjektivním potížím nemocného (např. kašel, dušnost apod.)

Léčba GERD

Režimová opatření

Vedle úpravy životosprávy – vyloučení kouření, kávy, černého čaje, čokolády, kakaa, alkoholu, mentolu, kyselých, tučných a kořeněných jídel, nápojů sycených kysličníkem uhličitým – je nutné snížení nadváhy a zvýšenou polohu hlavy ve spánku

Medikace

Základem medikamentózní léčby v dětském i dospělém věku jsou léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy – např. Helicid®, Apo-ome®, Lanzul® apod. Doporučuje se léky podávat po dobu nejméně 3 měsíců a pak zhodnotit jejich účinnost. Refluxní choroba je v současné době považována za chronické onemocnění, které ve více než 50 % případů vyžaduje dlouhodobou léčbu. Při antirefluxní terapii je u řady astmatiků popisován výrazný ústup příznaků.

Komentáře ke článku
Martin

15. 3. 2018
16:30

Dobrý den , chtěl bych se zeptat jaké je vhodné jíst pečivo? Pokud je tedy možné ho vůbec jíst ? A co luštěniny ? Mohu ?

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

lucka

19. 2. 2018
16:02

Dobrý den Evo, mátu bych na Vašem místě moc nepila, není dobrá na svěrač, na žaludek a tak ano,ale při pálení žáhy, nebo spíše otevřené záklopce v krku-gerd,se to nedoporučuje. Pěkný den a ať je Vám lépe. Lucka

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

Eva

3. 2. 2016
13:55

Neporadil by mi nekdo, prosim, v čem spočívá nebezpečí mentolu pri refluxu? Mentol obsahuje máta peprná a čaj z ní by měl podle doporučení snižovat kyselost a zánět žaludku, tak nevím, jestli ten čaj pít nebo nepít. Moc děkuji za odpověď Eva

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

Napište nám svůj názor

Přihlásit se. Proč?
*Jméno:
*Obsah:
Toto pole prosím nevyplňujte
 
Související produkty z e-shopu
Zvlhčovač vzduchu Stylies Hera

Digitální ultrazvukový zvlhčovač vzduchu s hygrostatem, dotykovým ovládáním a největší nádrží na 8 litrů. Dvojitá antibakteriální ochrana vody.

Čistička vzduchu Winix Zero Pro

Špičková filtrace a plně automatický režim. Dva senzory kvality vzduchu. Nadstandardní technické provedení za příznivou cenu.

Inhalátor Laica MD6026

Ultrazvukový inhalátor s jednoduchou manipulací. Snadná údržba a použití. Ideální pro inhalaci Vincentky.

Zvlhčovač vzduchu Stylies Titan

Digitální ultrazvukový zvlhčovač vzduchu s hygrostatem a funkcí předehřevu vody. Velmi tichý chod. Nadčasový design. Švýcarská kvalita. Nízká spotřeba energie.

Související články
Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest
Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest

S vyšetřením nazývaným FENO se běžně setkáte na alergologii nebo pneumologii. Jde o...

Zvlhčovač vzduchu na radiátor je neúčinné řešení
Zvlhčovač vzduchu na radiátor je neúčinné řešení

Závěsný zvlhčovač vzduchu na radiátor je věc, která se používá už desítky let. Může...

Co nám prozradí spirometrie
Co nám prozradí spirometrie

Co může odhalit spirometrické vyšetření, jak probíhá a v kterých případech je...