Díl 6. Ošetřování atopické pokožky

Vložte svůj článek

Věra Zíková, 6. 4. 2011

Atopický ekzém (atopická dermatitida), Speciály

AE je onemocnění s velkou variabilitou projevů – od akutních stádií (zánětlivé pupínky a puchýřky, mokvání, stroupky) až po chronická stádia (zhrubnutí, barevné změny, olupující se plochy). Nepříjemné jsou tzv. krusty, které rozpraskávají. Speciálním případem je pak infikovaný ekzém – ten je zmíněn v 7. díle v odstavci „Komplikace“.

Tato kapitola se týká preventivních a podpůrně léčebných prostředků.

Na rozdílné formy ekzémů různé typy přípravků

Mokvavé plochy vysušujeme obklady např. 3% borovou vodou, Jarischovým roztokem, slabým roztokem hypermanganu atd. Studený obklad se přikládá jen na několik minut, pak se nechává tekutina z povrchu kůže odpařit. Tento postup se po 15 minutách opakuje. Moderní a komfortnější formou je aplikace ve formě aerosolového spreje (postřik, rosení), dostupné jsou např. spreje s obsahem zklidňujících termálních vod.

Rozsáhlé mokvající plochy koupeme v bylinných odvarech (černý čaj, řepík, dubová kůra atd.), v odvarech z pšeničných otrub, škrobu, lze zkusit minerální koupele z mořské (příp. lázeňské) soli.

Na mokvající místa nikdy nedáváme mastné krémy, mastné masti ani oleje!

Když mokvání odezní, aplikujeme vhodná lotia (tekuté emulze, „mléka“) a hydratující krémy typu olej ve vodě (O/W, O/V). Takové krémy jsou také vhodné na akutní projevy AE typu červené pupínky, puchýřky nebo červené skvrny. Těchto hydratujících krémů je na trhu celá řada, jmenujme například A-derma EXOMEGA krém, Linola krém, BIODERMA Atoderm PP, Eucerin Omega 12 % nebo Excipial U Hydrolotio. Patří sem i hydrofilní lékárenské základy (Neoaquasorb, Ambiderman aj.).

Ke zmírnění zánětu můžete také použít léčebné pasty – například zinkovou; kromě zinku je též oblíbenou součástí léčebných past ichtamol, který má protizánětlivé účinky a též tlumí svědění (Ichtyo care kosmetika, I care kosmetika atd.). Pasty mají příznivé zklidňující účinky, ale mohou i přesušovat. Proto se používají jen na ekzémová ložiska a ne k běžnému promazávání.

Pro chronická ložiska, zhrublá, suchá místa, která se mohou olupovat se pak hodí mastnější – lipofilní přípravky (typu voda v oleji , V/O nebo též W/O – např. Excipial mastný krém, Menalind derm krém, Lipobase repair, Epaderm mast. Lipofilní jsou i mastné lékárenské základy jako vazelína (pro ekzematiky je vhodnější žlutá vazelína), Synderman, Pontin, Cutilan, Leniens atd. I u chronických stavů lze použít léčebné pasty, jako přísady se užívají kamenouhelný dehet, dehtová tinktura či ichtamol ve formě mastí. Působí protizánětlivě a protisvědivě, avšak špiní, mají dehtový zápach a některé pacienty dráždí.

Epaderm mastEpaderm mast

Když máme menší urputné, chronické, hrubé ložisko, můžeme použít okluzivní zábal. To znamená, že se nanese mast na ložisko, zakryje proužkem igelitové fólie, zaváže obvazem a nechá se 20 minut působit, aby se umožnilo účinné masti proniknout do hlubší vrstvy. To se opakuje 2krát denně.

Obecná pravidla péče o citlivou a ekzematickou kůži:

To, co velmi pomáhá jednomu, nemusí pomáhat druhému. Minimální či žádná parfemace a nepřítomnost dráždivých konzervačních látek jsou při správné volbě kosmetiky samozřejmostí. Také buďte opatrní i u léčivých bylinek a jiných přírodních produktů (např. heřmánek či propolis mohou působit reakce).

Jakýkoliv nový, a to i léčebný prostředek, nikdy napoprvé nenanášejte na větší plochy, ale napřed proveďte test tolerance. Aplikujte po 3 dny malé množství na malý okrsek kůže (např. na zápěstí). Pokud se neobjeví svědění či pálení, začervenání, pupínky atp., pak teprve můžete dát na ostatní místa. Mazat raději slabší vrstvou než silnou a čím častěji, tím lépe.

Hygiena kůže

Kůže ekzematika, neschopná účinně vázat vodu, se snadno vysušuje, je dráždivá a zranitelná. Proto je třeba šetrná hygiena (včetně častého stříhání nehtů, aby se do porušené kůže nezanesla infekce). Klasická mýdla ani koupelové pěny se při AE neužívají. Vhodná jsou hypoalergenní tekutá mýdla (tzv. syndety), mycí kostky/tablety bez obsahu mýdla (A-derma, Avene, Oilatum aj.) nebo hypoalergenní šampony či sprchové gely (Bioderma, A-derma atd.), vše bez parfemace, s neutrálním nebo lehce kyselým pH. Do koupele lze přidávat sprchové léčebné oleje (Avene, Balneum Hermal, Oilatum, Linola Ölbad atd.). Na mytí nebo jako přísadu do koupele můžete použít i Epaderm mast, který tak spojuje výhody 3 produktů v jednom.

U dětí se osvědčilo „pravidlo tří minut“: Koupel či sprcha do 3 minut (voda nemá být příliš teplá), pak kůži zlehka a šetrně osušíme a do 3 minut promažeme vhodným kosmetickým přípravkem. Optimální frekvence koupání dítěte je pak ob 3 dny.

Další články speciálu: Jak zbavit dítě atopického ekzému úpravou stravy (děti do tří let)

Díl 1. Příznaky a diagnóza atopického ekzému

Co je atopický ekzém, jak se projevuje, jak se diagnostikuje.

Díl 2. Základy péče o dítě s atopickým ekzémem

Úprava životostprávy, jídelníčku a domácího prostředí. Péče o pokožku i psychiku ekzematika.

Díl 3. Spojitost atopického ekzému a potravinové alergie

Ve věku 0–3 roky dítěte je atopický ekzém (AE) relativně často spojen s potravinovou alergií. Uvádí se, že celých 40 % osob se narodí jako atopici...

Díl 5. Hledejte alergeny v jídle

Prvními alergeny, s kterými se dítě setká, jsou alergeny potravinové – určité složky potravy mohou zhoršovat atopický ekzém. V případě, že AE...

Díl 7. Léčba atopického ekzému kortikoidy a imunomodulancii

Aby léčba předepsaná dermatologem správně fungovala a zanechávala co nejméně vedlejších účinků, je potřeba znát a dodržovat určitá pravidla…

Díl 8. Bojuje celá rodina

V předchozích dílech jsme si nastínili, jakým způsobem se lze pokusit dostat AE pod kontrolu a dosáhnout tak uspokojivé kvality života. Je potřeba...

Díl 4. Prevence atopického ekzému

Genově dané dispozice pro atopii změnit nelze. Alergie ale vzniká z atopie až tehdy, pokud se spojí dědičné dispozice (atopie) a vlivy zevního...

Díl 9. Dostatek vápníku i bez mléka

Nejčastějším alergenem u dětí jsou bílkoviny kravského mléka. Proto je důležité dbát na dostatek vápníku (Ca, kalcium), pokud je nutné mléko a...

Komentáře ke článku
Táňa, ProAlergiky.cz

23. 1. 2017
10:18

Dobrý den,

ač se zdá koupání co 3 dny jako dlouhá doba, je to opravdu žádoucí. Půlhodinové koupání ani sprchování skutečně není vhodné, ale samotné nemůže být příčinou ekzému. Voda je chemicky upravená a pokožku vysušuje, doporučuji vanovou/sprchovou baterii opatřit kterýmkoli ze sprchových filtrů http://www.proalergiky.cz/eshop/sprchove-filtry, který zbaví vodu chlóru, těžkých kovů a uvolňuje záporné ionty.
Nevím, jak staré je Vaše dítě, jestli je ještě kojeno a zda kojeno bylo, zda je na příkrmech nebo už je větší. Jaká opatření jste provedli, jestli víte, co ekzém způsobuje, zda-li jste situaci rozebírali s pediatrem, zda jste zkoušeli elimininační dietu.
Doporučuji projít si podrobně i tyto články a pokud nevíte, co ekzém způsobuje, zavést eliminační-expoziční dietu.
Jak na atopický ekzém – praktické rady
http://www.proalergiky.cz/alergie/clanek/jak-predchazet-potizim-a-zhorsovani-ekzemu
Kvasinková infekce u dětí a její příznaky
http://www.proalergiky.cz/magazin/clanek/kvasinkova-infekce-u-deti-a-jeji-priznaky
Speciál Atopický ekzém a strava
http://www.proalergiky.cz/magazin/specialy/atopicky-ekzem-a-strava

Ať se daří

Táňa, ProAlergiky.cz

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

kekebu

21. 1. 2017
23:39

Dobrý den, není tříminutové sprchování ob tři dny hodně málo? Koupali jsme každý den, minimálně půl hodiny, dceři se objevil atopický ekzém, nejspíš za to můžeme my. Ale tohle doporučení, když sprchujeme jen vodou bez mycího přípravku, se mi zdá málo. Dcerce se to teď strašne moc rozjelo, z ničeho nic, tak hledám cestu zpět :( Děkuji

Reagovat

Nahlásit nevhodný příspěvek

Napište nám svůj názor

Přihlásit se. Proč?
*Jméno:
*E-mail: Nikde ho nezobrazujeme
*Obsah:
Toto pole prosím nevyplňujte
 
Související produkty z e-shopu
Trička s přetahovacím rukávem

Doporučujeme. Pro větší děti. Ideální na jízdu autem a další činnosti, kdy nejsou ručky zaměstnané a dítě má tendenci se škrábat.

Eucerin AtopiControl - zklidňující tělové mléko s 12% Omega

Tělové mléko bez urey pro každodenní péči o suchou, zarudlou a svědící pokožku. Vhodné i pro kojence