Otázka:
Dobrý den, prosím o radu. Syn ve třech, čtyřech a pěti měsících prodělal obstrukční bronchitidu, vždy s hospitalizací. Mezi druhou a třetí hospitalizací jsme na alergologii doatli Ventolin a Eccobec. Po třetí hospitalizaci, kde dostával kortikoidy do žíly, Seretide. Dg. alergoložky zněla středně těžké kojenecké astma. Hospitalizace od té doby nebyla nutná, ale od března do června byl syn prakticky v kuse nemocný (horečky, kašel, celkem od toho 3. měsíce 5x atb)Poprosila jsem naši dr. o doporučení k lékaři, který dělá ambulantně ph metrii. Ten nejprve zkoušel vysadit kortikoidy (Seretide jen ráno a místo něj večer Castispir).Příčina se zdála být ve sníženém IgA.Ty však v kontrolních odběrech v pořádku. Protože syn stejně kašlal a několikrát potřeboval Ventolin, rozhodl se nakonec ph metrii udělat. Reflux nepotvrzený, sice došlo k častému návratu šťáv (cca 40x), ale jen na 5 vteřin, tak to prý není reflux. Vysadil úplně Seretide a byli jsme jen na Castispiru. Syn byl celý srpen a září zdravý jako nikdy předtím, zakašlal jen občas. Na konci září první laryngitida - Rectodelt a v nemocnici ještě Dexona. Za dva dny začal znovu pokašlávat. Alergolog nasadil jako prevenci refluxu po kortikoidech Ortanol. Za měsíc opět laryngitida, tentokrát stačil rectodelt, za dva dny bronchitida s nutností atb, několikrát ventolin. Od té doby syn přes den chrčí, v noci, když spí, tak dýchá většinou čistě. Alergolog stále nechává ortanol a castispir. Dle něj je příčinou reflux. Na poslední zprávě dg. recidivující laryngitida. (?měl jen dvě, tak nevím... ) Chrčení neřeší, prý dýchá čistě. Čtyři dny po dobrání atb opět dva dny horečky, třetí den bez teploty, ale zhoršil se kašel. Dále ještě v červenci prodělal otitidu se spontánní perforací bunínku, od té doby chodíme na kontroly tympanometrie, má stále tekutinu ve středouší. Syn má atopický exém. Myslíte si, že opravdu může být příčinou všeho reflux? Jsou lepší inhalační léky nebo castispir? Momentálně se trápím tím, zda jsem neudělala chybu, že jsme změnili alergologa (šli jsem k němu kvůli té ph metrii, jeho závěry mi tenkrát zněly logicky, nabízel změnu léčby, pokud u něj zůstaneme, tak jsme zůstali), zda nejsou přeci jen inhalační léky šetrnější. Navíc nevím, co si myslet o tom refluxu. Moc děkuji za odpověď.
Tazatel:
Marie
