Může jít o astma, i když se neprojevuje dušností a pískotem?

Otázka:

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně astmatu... Na konci těhotenství (září) jsem po viróze nepřestávala kašlat (tehdy to byl tak moc dráždivý kašel, že jsem asi 2x vykašlala i trošku krve).. Po přeléčení virózy pokašlávání přetrvávalo s tím, že po porodu jsem se dostavila na plicní k dovyšetření... Rentgen v pořádku, spirometrie v normě, FENO 69.... Z toho lékař usoudil, že mám astma... Vzali testy na alergie, nasadil mi Alvesco 2-0-2.... Po měsíci jsem měla snížit na 1-0-1... Nic jiného neberu (kojím). Po snížení dávky jsem začala opět trošku více pokašlávat.... teď na kontrole už bylo FENO 29, dávku mám opět zvýšit na 2-0-2... Alergie mi vyšla na bojínek, roztoče, kočku (tu jsme doma rok měli, v září se nevrátila, takže je možné že mi astma vyvolala?)... Lehce pokašlávám stále - ne tedy denně, ale občas cítím, že si potřebuju odkašlat... Může to takhle být i při léčbě nebo bych měla být úplně bez kašle? Jsem z mé diagnózy lehce nervózní, celý život jsem si myslela, že nemám alergii a astma teda už vůbec a ve 33 letech mi zjistí astma.... Takže jsem se chtěla zeptat, je opravdu astma i v případě, že netrpím žádnou dušností a pískoty? Když odstraním alergeny, myslíte, že se mi FENO může vrátit úplně do normálu? A ještě jeden dotaz - jaký máte názor na vysavač Raycop, který likviduje roztoče.. Pořídili jsme ho, ale je na internetu dost málo recenzí od fundovaných lidí....

Tazatel:

helena

Odpověd:

Dobrý den,

průduškové astma může mít různé příznaky, u každého člověka se nemusí všechny projevit. Můžete trpět na kašel a pokašlávání, který je tedy u vás jediným příznakem astmatu. Lze spekulovat, že pokud by se léčba nenasadila včas, astma by se zhoršovalo a přidala by se i dušnost a pískoty. Diagnoza astmatu se stanovuje na základě několika krtiérií, souhlasím s tím, že váš ošetřující lékař vyslovil podezření na astma na základě dlouhodobého dráždivého kašle, pozitivních alergologických testů a zvýšené hodnoty FENO. Je možné, že přítomnost kočky spolu s virozou spustila astma.

Tomu, že se jedná o astma napovídá i fakt, že se kašel zmírnil po nasazení Alvesca a po snížení jeho dávek se opět zhoršil. Při léčbě Alvescem může kašel přetrvávat. Astma se léčí komplexně, důležitý je i vztah rýmy či ucpaného nosu k průduškách, což vzhledem k tomu, že kojíte, nelze asi nyní řešit.

Je možné, že po odstranění alergenů (v případě alergie na roztoče jsou velmi vhodné i protiroztočové povlaky) se vaše potíže zmírní, záleží i na vašem životním stylu (pobyt na čerstvém vzduchu, dostatek pohybu, samozřejmě nekuřáctví). 

Vzhledem k tomu, že jsem vás nevyšetřovala, nedokážu se více k léčbě a potížím vyjádřit.

S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.

Raycop je výborný pomocník při ničení roztočů, bakterií, plísní a dalších nežádoucích složek, žijících v lůžku. Kouzlo účinnosti je zejména v UV lampě. Doporučujeme pravidelně sterilizovat matrace, sedací soupravy, čalouněné sedáky, případně i dětské plyšáky apod.

Mirka, ProAlergiky.cz.