Odpověď na dotaz

:

Dobrý den,jsem astmatička a alergička pod léčbou Seretide diskus 250,dále beru Flonidan a Tafen.Při odběru sputa kvůli přetrvávajícímu kašli mi byly zjištěny kvasinky blíže neurčeného typu.Bohužel díky bližšímu neurčení si má paní doktorka neví rady, jaká antibiotika by mi měla nasadit.Kašlem jsem trpěla asi měsíc, nyní už je to lepší, i kdýž ne úplně v pořádku.Radila jsem se i s mou alergoložkou a ta se přiklání k tomu, že by nález kvasinek mohl být prý vedlejší účinek inhalace Seretidu.Je to možné?Ovšem na mou otázku,jak to budeme řešit, mi moc neodpověděla.Prý by zatím léčbu neměnila a nechala to být..Pokud budou potíže přetrvávat, pošle mě na bronchoskopii, z čehož mám hrůzu.Prosím poraďte,jak se kvasinek zbavit či pomůže tedy změnit inhalátor?Moc vám děkuji Hana.

Odpověď:

Přítomnost kvasinek patří mezi nejčastější komplikace léčby asthmatu inhalačními kortikosteroidy, zvláště pak pokud není po
inhalaci proveden důkladný výplach dutiny ústní vodou, vykloktání hrdla a následné vyplivnutí vody.(někteří kolegové udávají dobré výsledky při použití roztoku jablečného octa a vody v koncentraci snesitelné pro chuťové buňky). V každém případě bych doporučil kontrolní odběr sputa, výtěr krku. Citlivost zpravidla laboratoře
nestanovují, pokud se jedná o minimální nález. Jako první je tedy nutné provádět důkladnou hygienu dutiny ústní, z léků na kvasinky mám v těchto případech nejlepší výsledky s Fungicidinem či Nizoralem. Nabízí se změna na inhalační lék který není na bází steroidů - Tilade mint. Další možností je přechod na tabletový preparát Singulair. Obojí výše uvedené možnosti však mají menší léčebný potenciál než léčba Seretidem. Nejspíše bych se přikláněl ke změně na inhalační lék Alvesco, který sice patří mezi steroidy
ale je aktivován až v plicích, takže se vyhneme možnosti kolonisace kandidou v horních cestkách dýchacích. Pravděpodobně bude nutné přidat i některý inhalační lék z tzv. LABA (Opis, Serevent,
Foradil), aby bylo dosaženo podobného léčebného účinku jako u Seretide. Pokud by přetrvávala přítomnost kandidy i změně terapie bylo by vhodné bronchoskopii provést

MUDr.Tomáš Rohovský

Podobné:  Astma

Datum vložení dotazu:  07.12.2005

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Inhalátor  Laica MD6026

Ultrazvukový inhalátor s jednoduchou manipulací. Snadná údržba a použití. Ideální pro inhalaci Vincentky.

Zvlhčovač vzduchu Stylies Aquarius

Diskový zvlhčovač vzduchu s automatickou regulací vlhkosti a funkcí praní vzduchu. Vysoká účinnost, antibakteriální ochrana.

Související články
Výhody inhalování pro předškolní i větší děti
Výhody inhalování pro předškolní i větší děti

Mnoho rodičů se potýká s mnohdy často opakujícím se problémem respiračních...

Zvlhčovač, nebo čistička vzduchu. Co vybrat?
Zvlhčovač, nebo čistička vzduchu. Co vybrat?

Jeden z nejčastějších dotazů, se kterým se setkávají specialisté portálu...

Čistička vzduchu do firmy
Čistička vzduchu do firmy

Čističky vzduchu na pracovišti jsou k vidění čím dál častěji. Je to logické, přínosy...