Odpověď na dotaz

:

Dobrý den,jsem astmatička a alergička pod léčbou Seretide diskus 250,dále beru Flonidan a Tafen.Při odběru sputa kvůli přetrvávajícímu kašli mi byly zjištěny kvasinky blíže neurčeného typu.Bohužel díky bližšímu neurčení si má paní doktorka neví rady, jaká antibiotika by mi měla nasadit.Kašlem jsem trpěla asi měsíc, nyní už je to lepší, i kdýž ne úplně v pořádku.Radila jsem se i s mou alergoložkou a ta se přiklání k tomu, že by nález kvasinek mohl být prý vedlejší účinek inhalace Seretidu.Je to možné?Ovšem na mou otázku,jak to budeme řešit, mi moc neodpověděla.Prý by zatím léčbu neměnila a nechala to být..Pokud budou potíže přetrvávat, pošle mě na bronchoskopii, z čehož mám hrůzu.Prosím poraďte,jak se kvasinek zbavit či pomůže tedy změnit inhalátor?Moc vám děkuji Hana.

Odpověď:

Přítomnost kvasinek patří mezi nejčastější komplikace léčby asthmatu inhalačními kortikosteroidy, zvláště pak pokud není po
inhalaci proveden důkladný výplach dutiny ústní vodou, vykloktání hrdla a následné vyplivnutí vody.(někteří kolegové udávají dobré výsledky při použití roztoku jablečného octa a vody v koncentraci snesitelné pro chuťové buňky). V každém případě bych doporučil kontrolní odběr sputa, výtěr krku. Citlivost zpravidla laboratoře
nestanovují, pokud se jedná o minimální nález. Jako první je tedy nutné provádět důkladnou hygienu dutiny ústní, z léků na kvasinky mám v těchto případech nejlepší výsledky s Fungicidinem či Nizoralem. Nabízí se změna na inhalační lék který není na bází steroidů - Tilade mint. Další možností je přechod na tabletový preparát Singulair. Obojí výše uvedené možnosti však mají menší léčebný potenciál než léčba Seretidem. Nejspíše bych se přikláněl ke změně na inhalační lék Alvesco, který sice patří mezi steroidy
ale je aktivován až v plicích, takže se vyhneme možnosti kolonisace kandidou v horních cestkách dýchacích. Pravděpodobně bude nutné přidat i některý inhalační lék z tzv. LABA (Opis, Serevent,
Foradil), aby bylo dosaženo podobného léčebného účinku jako u Seretide. Pokud by přetrvávala přítomnost kandidy i změně terapie bylo by vhodné bronchoskopii provést

MUDr.Tomáš Rohovský

Podobné:  Astma

Datum vložení dotazu:  07.12.2005

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Inhalátor Fazzini F-202

Velmi tichý a lehký ultrazvukový inhalátor. Velmi rychlé rozprašování s možností nastavení jeho intenzity.

Raycop RS 300

Raycop RS 300 je originální antibakteriální vysavač. Moderní design, dvě barevná porovedí. Prokazatelné zničení bakterií a roztočů. Unikátní patentovaný systém čištění, UVC dezinfekční lampavyčistí postele, matrace a lůžkoviny od alergenů bezchemickou cestou.

SMART čistička vzduchu Winix HR1000

SMART čistička s Wi-Fi, kterou lze ovládat i přes mobilní telefon. Šestistupňová filtrace. Vysoká účinnost, nízká spotřeba. Určeno do větších místností.

Zvlhčovač vzduchu s čištěním Winix AW-600

Diskový zvlhčovač vzduchu pro velké místnosti. Funkce čištění vzduchu, 3 zvlhčovací režimy. Kombinovaný filtrační systém, antibakteriální ochrana Cleancel™ a PlasmaWave™. Dotykový panel. Nízké náklady na provoz.

Čistička vzduchu Winix WAC U300

Nejlepší poměr cena/výkon. Vysoká účinnost filtrace, nízká hlučnost, automatický režim provozu.

Zvlhčovač vzduchu Stylies Aquarius

Diskový zvlhčovač vzduchu s automatickou regulací vlhkosti a funkcí praní vzduchu. Vysoká účinnost, antibakteriální ochrana.

Související články
Výhody inhalování pro předškolní i větší děti
Výhody inhalování pro předškolní i větší děti

Mnoho rodičů se potýká s mnohdy často opakujícím se problémem respiračních...

Zvlhčovač, nebo čistička vzduchu. Co vybrat?
Zvlhčovač, nebo čistička vzduchu. Co vybrat?

Jeden z nejčastějších dotazů, se kterým se setkávají specialisté portálu...

Čistička vzduchu do firmy
Čistička vzduchu do firmy

Čističky vzduchu na pracovišti jsou k vidění čím dál častěji. Je to logické, přínosy...

Otravují vás rýma, kašel nebo zánět dutin? Inhalace vám usnadní léčbu
Otravují vás rýma, kašel nebo zánět dutin? Inhalace vám usnadní léčbu

Rýma, kašel a zánět vedlejších nosních dutin jsou klasickými projevy běžných infekcí...

Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest
Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest

S vyšetřením nazývaným FENO se běžně setkáte na alergologii nebo pneumologii. Jde o...

Zvlhčovač vzduchu na radiátor je neúčinné řešení
Zvlhčovač vzduchu na radiátor je neúčinné řešení

Závěsný zvlhčovač vzduchu na radiátor je věc, která se používá už desítky let. Může...

Poradna 426 odpovědí

Poslední dotaz: Dobry den.Je pravda,ze koureni(i obcasne)a konzumace alkoholu je kontraindikacni k lekum na astma a alergie,tyto pak nezabiraji jak maji,nebo...

Zobrazit poradnu