Odpověď na dotaz

:

Dobrý den,jsem astmatička a alergička pod léčbou Seretide diskus 250,dále beru Flonidan a Tafen.Při odběru sputa kvůli přetrvávajícímu kašli mi byly zjištěny kvasinky blíže neurčeného typu.Bohužel díky bližšímu neurčení si má paní doktorka neví rady, jaká antibiotika by mi měla nasadit.Kašlem jsem trpěla asi měsíc, nyní už je to lepší, i kdýž ne úplně v pořádku.Radila jsem se i s mou alergoložkou a ta se přiklání k tomu, že by nález kvasinek mohl být prý vedlejší účinek inhalace Seretidu.Je to možné?Ovšem na mou otázku,jak to budeme řešit, mi moc neodpověděla.Prý by zatím léčbu neměnila a nechala to být..Pokud budou potíže přetrvávat, pošle mě na bronchoskopii, z čehož mám hrůzu.Prosím poraďte,jak se kvasinek zbavit či pomůže tedy změnit inhalátor?Moc vám děkuji Hana.

Odpověď:
MUDr. Tomáš Rohovský

Přítomnost kvasinek patří mezi nejčastější komplikace léčby asthmatu inhalačními kortikosteroidy, zvláště pak pokud není po
inhalaci proveden důkladný výplach dutiny ústní vodou, vykloktání hrdla a následné vyplivnutí vody.(někteří kolegové udávají dobré výsledky při použití roztoku jablečného octa a vody v koncentraci snesitelné pro chuťové buňky). V každém případě bych doporučil kontrolní odběr sputa, výtěr krku. Citlivost zpravidla laboratoře
nestanovují, pokud se jedná o minimální nález. Jako první je tedy nutné provádět důkladnou hygienu dutiny ústní, z léků na kvasinky mám v těchto případech nejlepší výsledky s Fungicidinem či Nizoralem. Nabízí se změna na inhalační lék který není na bází steroidů - Tilade mint. Další možností je přechod na tabletový preparát Singulair. Obojí výše uvedené možnosti však mají menší léčebný potenciál než léčba Seretidem. Nejspíše bych se přikláněl ke změně na inhalační lék Alvesco, který sice patří mezi steroidy
ale je aktivován až v plicích, takže se vyhneme možnosti kolonisace kandidou v horních cestkách dýchacích. Pravděpodobně bude nutné přidat i některý inhalační lék z tzv. LABA (Opis, Serevent,
Foradil), aby bylo dosaženo podobného léčebného účinku jako u Seretide. Pokud by přetrvávala přítomnost kandidy i změně terapie bylo by vhodné bronchoskopii provést

MUDr.Tomáš Rohovský

Podobné:  Astma

Datum vložení dotazu:  07.12.2005

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Čistička vzduchu Winix ZERO

TOP PRODUKT. Vysoký vzduchový výkon společně s vysokou účinností filtrace za bezkonkurenční cenu. Prodloužená záruka na tři roky.

Inhalátor Respira

Malý tichý ultrazvukový inhalátor se snadným ovládáním. Akumulátorová baterie umožňuje použití i mimo domov. Odolná konstrukce.

Zvlhčovač vzduchu Clean Air Optima CA-605

Špičkový ultrazvukový zvlhčovač vzduchu prokazatelně zlepšuje kvalitu vzduchu. Trvalý filtr na změkčování vody. Vysoký výkon.

Zvlhčovač vzduchu Stadler Form Eva

Ultrazvukový zvlhčovač s externím čidlem vlhkosti. Inte­ligentní regulace vlhkosti. Vysoký výkon. Dálkové ovládání. 2 barvy.

Inhalátor Laica MD6026

Ultrazvukový inhalátor s jednoduchou manipulací. Snadná údržba a použití. Ideální pro inhalaci Vincentky.

Zvlhčovač vzduchu Stylies Helos

Zvlhčovač vzduchu na bázi studeného odparu. Velmi nízká spotřeba i hluč­nost. Antibakteriální úprava vody.

Související články
Suchý vzduch v místnosti škodí dýchacím cestám i pokožce
Suchý vzduch v místnosti škodí dýchacím cestám i pokožce

Nejčastější příčinou příliš suchého vzduchu je nevhodný způsob vytápění. K největším...

Astma pomáhají zvládat dechová cvičení a rehabilitace
Astma pomáhají zvládat dechová cvičení a rehabilitace

Astma je možné udržovat pod kontrolou díky cvičení zaměřenému na dýchací cesty, ale...

Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest
Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest

S vyšetřením nazývaným FENO se běžně setkáte na alergologii nebo pneumologii. Jde o...

Zvlhčovač vzduchu na radiátor je neúčinné řešení
Zvlhčovač vzduchu na radiátor je neúčinné řešení

Závěsný zvlhčovač vzduchu na radiátor je věc, která se používá už desítky let. Může...

Co nám prozradí spirometrie
Co nám prozradí spirometrie

Co může odhalit spirometrické vyšetření, jak probíhá a v kterých případech je...

Poradna 453 odpovědí

Poslední dotaz: Dobry den, chci vas touto cestou moc poprosit o vysvetleni vysledku spirometrie a posouzeni, zda je nutne lecit Flutiformem 1-0-1. Spirometrie...

Zobrazit poradnu