Co je FENO a jak se toto vyšetření provádí
Zkratka FENO, občas uváděna i jako „FeNO“, pochází z anglického „fractional exhaled nitric oxid“, což znamená „oxid dusnatý vydechovaný v nepatrném množství“. Právě přítomnost tohoto plynu ve vydechovaném vzduchu je signálem, že v dýchacích cestách zřejmě probíhá alergický zánět.
Tento zánět je jedním z příznaků průduškového astmatu. Vyšetření FENO se tedy provádí především u pacientů, u kterých existuje podezření na astma. Slouží také jako kontrola toho, zda léčba astmatu probíhá úspěšně – tedy zda správně účinkují předepsané protizánětlivé léky.
Test koncentrace oxidu dusnatého (NO) v dechu se provádí pomocí specializovaného přístroje a má jednoduchý princip. Vyšetření dechu se provádí tak, že pacient přes jednorázový náustek pomalu a rovnoměrně po dobu několika sekund vydechuje do přístroje. Ten pak na displeji zobrazí naměřené zastoupení plynu v dechu.
Toto vyšetření hradí všechny zdravotní pojišťovny.
Hodnoty FENO a co znamenají
Za normální hodnoty NO se považuje maximálně 25 ppb u dospělých a 20 ppb u dětí.
Zvýšené hodnoty NO nemusejí ještě nutně ukazovat na astma, stejně jako negativní hodnota FENO astma automaticky nevylučuje. Diagnóza astmatu se stanovuje na základě anamnézy a několika doplňujících vyšetření.
Jak se na test připravit? Vynechejte některé druhy zeleniny a alkohol
Probíhající virová infekce v dýchacích cestách, jinými slovy běžná rýma a nachlazení, může zvyšovat naměřenou hodnotu NO.
Podobný vliv má i konzumace košťálové, kořenové a listové zeleniny (květák, brokolice, kedluben, zelí, špenát, saláty, mrkev apod.) před testem, a to kvůli obsahu dusičnanů.
Naopak u kuřáků bývá koncentrace tohoto plynu v plicích nižší, což musí být při interpretaci nálezů vždy bráno v potaz. Rovněž není vhodné pít před vyšetřením alkohol, jelikož ten rovněž naměřenou hodnotu zkresluje směrem dolů.
Zdravotníka, který vám test provádí, proto o všech výše uvedených omezeních informujte, pokud se vás týkají.
Vůně dechu nemá vliv
Kromě výše zmíněných omezení ve stravě se na test nemusíte nijak připravovat. Klidně si můžete vyčistit zuby nebo vycucat osvěžující bonbon – zdravotní sestřičky to možná i ocení. Vyšetření je rychlé a zcela bezbolestné.
Test FENO může trochu připomínat spirometrii neboli funkční vyšetření plic, protože u obou pacient fouká do nějakého přístroje. Spirometrií se ale zjišťuje něco jiného, viz článek Co nám prozradí spirometrie.
Astma potvrzeno a co dál
Pokud vám lékař diagnózu astmatu potvrdí, zahájí jeho léčbu, která spočívá především v dlouhodobém užívání inhalačních léků. Kromě toho byste měli dodržovat doporučovaná opatření pro předcházení astmatickým záchvatům.
