úvod Proalergiky.cz > Poradna > Astma, atopický ekzém. Obstrukční bronchitida, laryngitida, otitida. Může být příčinou reflux? Jsou lepší inhalační léky nebo castispir?

Odpověď na dotaz

Astma, atopický ekzém. Obstrukční bronchitida, laryngitida, otitida. Může být příčinou reflux? Jsou lepší inhalační léky nebo castispir?

Marie:

Dobrý den,
prosím o radu. Syn ve třech, čtyřech a pěti měsících prodělal obstrukční bronchitidu, vždy s hospitalizací. Mezi druhou a třetí hospitalizací jsme na alergologii doatli Ventolin a Eccobec. Po třetí hospitalizaci, kde dostával kortikoidy do žíly, Seretide. Dg. alergoložky zněla středně těžké kojenecké astma. Hospitalizace od té doby nebyla nutná, ale od března do června byl syn prakticky v kuse nemocný (horečky, kašel, celkem od toho 3. měsíce 5x atb)Poprosila jsem naši dr. o doporučení k lékaři, který dělá ambulantně ph metrii. Ten nejprve zkoušel vysadit kortikoidy (Seretide jen ráno a místo něj večer Castispir).Příčina se zdála být ve sníženém IgA.Ty však v kontrolních odběrech v pořádku. Protože syn stejně kašlal a několikrát potřeboval Ventolin, rozhodl se nakonec ph metrii udělat. Reflux nepotvrzený, sice došlo k častému návratu šťáv (cca 40x), ale jen na 5 vteřin, tak to prý není reflux. Vysadil úplně Seretide a byli jsme jen na Castispiru. Syn byl celý srpen a září zdravý jako nikdy předtím, zakašlal jen občas. Na konci září první laryngitida - Rectodelt a v nemocnici ještě Dexona. Za dva dny začal znovu pokašlávat. Alergolog nasadil jako prevenci refluxu po kortikoidech Ortanol. Za měsíc opět laryngitida, tentokrát stačil rectodelt, za dva dny bronchitida s nutností atb, několikrát ventolin. Od té doby syn přes den chrčí, v noci, když spí, tak dýchá většinou čistě. Alergolog stále nechává ortanol a castispir. Dle něj je příčinou reflux. Na poslední zprávě dg. recidivující laryngitida. (?měl jen dvě, tak nevím... ) Chrčení neřeší, prý dýchá čistě. Čtyři dny po dobrání atb opět dva dny horečky, třetí den bez teploty, ale zhoršil se kašel. Dále ještě v červenci prodělal otitidu se spontánní perforací bunínku, od té doby chodíme na kontroly tympanometrie, má stále tekutinu ve středouší. Syn má atopický exém. Myslíte si, že opravdu může být příčinou všeho reflux? Jsou lepší inhalační léky nebo castispir? Momentálně se trápím tím, zda jsem neudělala chybu, že jsme změnili alergologa (šli jsem k němu kvůli té ph metrii, jeho závěry mi tenkrát zněly logicky, nabízel změnu léčby, pokud u něj zůstaneme, tak jsme zůstali), zda nejsou přeci jen inhalační léky šetrnější. Navíc nevím, co si myslet o tom refluxu. Moc děkuji za odpověď.

Odpověď:

Dobrý den,


průduškové astma a gastroduodenální reflux jsou onemocnění, která se vzájemně provázejí a bývají přítomna současně. Opakující se kašel zvýšeným nitrobřišním tlakem vede k tomu, že se zvyšuje množství šťáv, které se ze žaludku vrací. A naopak, reflux žaludečních šťáv do horních pater a do dýchacích cest vede k opakujícímu se kašli.


Léčba by měla být komplexní a hlavně by měla zahrnovat řádnou léčbu astmatu tak, aby se minimalizací kašle a dušností nezhoršoval bludný kruh refluxu a kašle. Jelikož jsem Vašeho syna neviděla, nedokážu se přesně vyjádřit k situaci. Pravděpodobně bude ale vhodnější, aby Váš syn užíval pravidelně inhalační kortikoidy, možná i v kombinaci s Castispirem a anithistaminiky (Xyzal, Aerius) či s Ortanolem.


Určitě by bylo vhodné doplnit i ORL (ušní-nosní-krční) vyšetření.


S pozdravem, MUDr. Lenka Mišunová, PhD.

Podobné:  Astma

Datum vložení dotazu:  01.12.2014

Předchozí dotaz  |  Následující dotaz

Položit nový dotaz

Související produkty z e-shopu
Čistička vzduchu Sharp KC-A50EU W

Skvělá volba. Čistička vzduchu se zvlhčovačem pro větší místnosti. Automatický režim, pylový režim, výkonný ionizátor.

Zvlhčovač vzduchu Stylies Leonis

Výkonný zvlhčovač vzduchu pro větší místnosti. Ochrana vody před bakteriemi. Ionizátor. Designový model. Moderní dotykové ovládání.

Inhalátor Fazzini F-202

Velmi tichý a lehký ultrazvukový inhalátor. Velmi rychlé rozprašování s možností nastavení jeho intenzity.

Parní inhalátor Lanaform Facial Care

Jednoduchý ale velmi účinný parní inhalátor / napařovač. Nejoblíbenější model našich zákazníků.

Čistička vzduchu Winix WAC U300

Nejlepší poměr cena/výkon. Vysoká účinnost filtrace, nízká hlučnost, automatický režim provozu.

SMART čistička vzduchu Winix ZERO+

Výkonná čistička s Wi-Fi. Pro náročné zákazníky. Vysoká účinnost, nízká spotřeba. Pětistupňová filtrace. Vhodná do větších prostor. Cena za design.

Související články
Výhody inhalování pro předškolní i větší děti
Výhody inhalování pro předškolní i větší děti

Mnoho rodičů se potýká s mnohdy často opakujícím se problémem respiračních...

Zvlhčovač, nebo čistička vzduchu. Co vybrat?
Zvlhčovač, nebo čistička vzduchu. Co vybrat?

Jeden z nejčastějších dotazů, se kterým se setkávají specialisté portálu...

Čistička vzduchu do firmy
Čistička vzduchu do firmy

Čističky vzduchu na pracovišti jsou k vidění čím dál častěji. Je to logické, přínosy...

Otravují vás rýma, kašel nebo zánět dutin? Inhalace vám usnadní léčbu
Otravují vás rýma, kašel nebo zánět dutin? Inhalace vám usnadní léčbu

Rýma, kašel a zánět vedlejších nosních dutin jsou klasickými projevy běžných infekcí...

Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest
Dechový test FENO pomáhá odhalit zánět dýchacích cest

S vyšetřením nazývaným FENO se běžně setkáte na alergologii nebo pneumologii. Jde o...

Poradna 432 odpovědí

Poslední dotaz: Dobry den,zakoupil jsem membranovy inhalator Philips essences.Druhy den inhalaci se mi zhorsilo dychani,ano hleny mam jiz tekute,ale mam pocit,ze...

Zobrazit poradnu